水鈉代謝紊亂ppt課件(參考版)
2025-01-20 06:23本頁面
【正文】 治療過程中密切觀察，避免過度限制水鈉和利尿引起有效血容量不足，注意原發(fā)疾病治療。 ：首選袢利尿劑和脫水劑（甘露醇尿鈉排出少，不易引起低鈉血癥）。 容量過多 治療： ：每日鈉 56g，入水量較前一日出水量少 500ml左右為宜。 容量過多 診斷： 、循環(huán)血容量狀態(tài)的判斷、血鈉及滲透壓判斷、水電解質(zhì)紊亂的識別。 ，尤其在老年人和基礎(chǔ)心臟疾病者。 分類： ：見于水腫和各種原因引起的漿膜腔積液，如右心衰、縮窄性心包炎、下腔靜脈阻塞、低蛋白血癥、淋巴回流受阻等 ：如腎衰竭、醛固酮增多癥、庫欣綜合征、 SIADH等。 對不伴有體液丟失的容量不足，注意原發(fā)病的治療。 （三）補(bǔ)液速度：總量的 1/31/2在 24h內(nèi)給與，其余部分在 2448h內(nèi)給與。 5%葡萄糖 1L補(bǔ)充血容量 75ml（ 3/40*1L） ,化鈉溶液 1L可補(bǔ)充 200ml（ 3/15*1L），膠體液對血容量補(bǔ)充更多。 密切觀察治療反應(yīng)，及時(shí)調(diào)整治療方案。 容量不足 治療： 首先補(bǔ)充有效循環(huán)血容量，然后是糾正水鈉平衡。 全面的病史詢問及查體！??！ 容量不足 根據(jù)脈搏、心率、血壓及其隨體位變化情況，結(jié)合中心靜脈壓和皮膚溫度，可對病人血流動力學(xué)作出初步判斷。 ：丟失水、等滲溶液、血液對
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