【正文】 現(xiàn)為“低滲性腦病〞。 〔３〕 繼發(fā) ADH增加，在臨床上出現(xiàn)小便次數(shù)增加，且為低比重尿。 第八頁，共二十六頁。 〔４〕可按此方案補水。 (2)補鉀的過程應(yīng)反復(fù)查心電圖，血鉀， 24h尿鉀，并結(jié)合病癥與體征的變化，隨時調(diào)整劑量。 治療 ： Cl(mmol/L) =正常 Cl — 實測Cl) 公斤體重 ： Cl=(正常 Cl— HCO3代償高值－實測 Cl)公斤體重 HCO3代償高值 = 〔 Pa CO2－ 40〕 177。鈉代謝紊亂 低鈉血癥 常見原因： 〔 １ 〕大量或長期應(yīng)用利尿劑 〔 ２ 〕長期輸注高滲葡萄糖。 第二十頁，共二十六頁。 治療 (1)口服補鉀。 高鈉血癥 〔１〕主要是補充水分，原那么上以口服為主，明顯的應(yīng) iv。否那么可造成致死性低鉀血癥。 鈉代謝紊亂 低鈉血癥 常見原因： 〔１〕大量或長期應(yīng)用利尿劑 〔２〕長期輸注高滲葡萄糖 第三頁，共二十六頁。 補鈉時注意： A、按體重 60%的體液來補鈉，先用計算的 1/3—1/2靜脈給，然后根據(jù)電解質(zhì)復(fù)查情況再補。 第九頁，共二十六頁。 (3)大量出汗。 (6)對補鉀效果不佳的頑固性低鉀患者，應(yīng)注意是否存在缺鎂情況 第十七頁，共二十六頁。 第二十三頁，共二十六頁。 KCl后，因血 Cl升高，腎臟排 HCO3增加，同時因血鉀升高，尿中排鉀增多，排 H+減少，有助于低 Cl性堿中毒糾正。 ，排鉀少。 (5)攝入缺乏 (6)長期高滲葡萄糖輸入，使鉀分布異常。 F、有明顯精神病癥時，可用利尿劑以排除