體液學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量控制及iso15189認(rèn)可要求(ppt79頁)-資料下載頁
2025-02-22 13:09本頁面
【正文】 陽性標(biāo)本離心鏡檢后修改流式計(jì)數(shù)結(jié)果后發(fā)出報(bào)告。 ? 2023年，美國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化委員會(huì) (NCCLS)修改了《尿液檢驗(yàn)操作指南（ V3）》 GP16A3，肯定了數(shù)字圖像流式儀器、流式儀器的篩選作用，同時(shí)強(qiáng)調(diào)：檢測(cè)結(jié)果異常時(shí)必須用人工鏡檢方法進(jìn)行重新檢測(cè)加以確認(rèn)。 簡(jiǎn)單的圖像技術(shù)結(jié)合計(jì)算機(jī)自動(dòng)識(shí)別 檢測(cè)原理：簡(jiǎn)單的自動(dòng)顯微鏡鏡檢結(jié)合計(jì)算機(jī)自動(dòng)識(shí)別技術(shù) 優(yōu)勢(shì)： 陰性樣本檢測(cè)速度較快，原尿直接上機(jī)檢測(cè)，不需要離心、染色，成本低廉。 局限性： 自動(dòng)化程度低，陽性樣本速度慢； 圖像采集少，檢出率無保障；多采用簡(jiǎn)單的圖像比對(duì)方法對(duì)目標(biāo)進(jìn)行識(shí)別，可自動(dòng)識(shí)別的種類非常有限，粘液絲等基本檢測(cè)不到；分類與計(jì)數(shù)準(zhǔn)確度差，基本依賴人工判讀與修改才可出報(bào)告。 機(jī)器視覺自動(dòng)鏡檢技術(shù) 高低倍（ 40X， 10X）鏡頭自動(dòng)轉(zhuǎn)換，對(duì)大小目標(biāo)分級(jí)識(shí)別 ? 優(yōu)點(diǎn)：實(shí)現(xiàn)了標(biāo)準(zhǔn)鏡檢流程的自動(dòng)化，快速、高效、無污染，解決了人工鏡檢工作量大、耗時(shí)，受人為因素影響等問題；有實(shí)景圖像保存，可以追溯、共享和循證；報(bào)告可直接審核和修改，陽性標(biāo)本不需復(fù)檢；大樣本量（ ISLH規(guī)定檢測(cè)量的 6倍）實(shí)景檢測(cè)，結(jié)果更客觀、準(zhǔn)確。 ? 局限性：儀器成本較高。 機(jī)器視覺鏡檢形態(tài)學(xué)分析自動(dòng)化 根據(jù)紅細(xì)胞形態(tài)信息：大小、形狀、色度、紋理 1．大小數(shù)據(jù)：半（直）徑、面積、 2．形狀數(shù)據(jù)：規(guī)則、異形、多形 3．色度、紋理數(shù)據(jù)： 根據(jù)單個(gè)細(xì)胞特征、按設(shè)定分組統(tǒng)計(jì)：數(shù)據(jù)比、圖形， 對(duì)各特征數(shù)據(jù)組合及圖形分析 數(shù)據(jù)化、客觀地反映紅細(xì)胞形態(tài)從而對(duì)血尿來源鑒別。 臨床表明，腎性血尿紅細(xì)胞形態(tài)有二種以上改變： 大小、 形狀、血紅蛋白分布與含量； 利用機(jī)器視覺技術(shù)糞便分析自動(dòng)化 ? 目前利用機(jī)器視覺技術(shù)開發(fā)的 EAV562全自動(dòng)糞便分析儀進(jìn)行糞便檢驗(yàn)，具有以下優(yōu)勢(shì)： ? 糞便標(biāo)本前處理封閉、自動(dòng)，包括采樣后樣本的稀釋、成分捕撈、混勻攪拌、自動(dòng)涂片、自動(dòng)充一次性計(jì)數(shù)池。 ? 自動(dòng)鏡檢、攝像（包括免疫化學(xué)反應(yīng)）準(zhǔn)確分析獲得圖像得出有價(jià)值的結(jié)論。各種有形的病理成分清晰顯示并保留供檢驗(yàn)者觀察、決定及診斷。 ? 糞便提取液能借助免疫膠體金的方法，完成各種抗原成分的檢出。如糞便隱血試驗(yàn)，輪狀病毒、 柯薩奇病毒 、腺病毒、螺旋幽門桿菌、癌胚抗原、鈣衛(wèi)蛋白等更多項(xiàng)目 ? 將人工檢驗(yàn)方法發(fā)展為自動(dòng)化儀器分析，極大地豐富了糞便檢驗(yàn)的內(nèi)涵和應(yīng)用，封閉的自動(dòng)化檢驗(yàn)減低了操作人員的勞動(dòng)強(qiáng)度，改善了工作環(huán)境，保證了實(shí)驗(yàn)室生物安全 。 6月 21日舉辦臨床形態(tài)學(xué)培訓(xùn)班的通知 結(jié)束語 尿液顯微鏡檢查的質(zhì)量控制是一個(gè)難點(diǎn) ， 目前缺乏標(biāo)準(zhǔn)化與規(guī)范化的程序 ， 而顯微鏡檢查又是尿液有形成分檢查 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ”， 所以需要探討合理的流程與方法 。 以上所述只是尿液顯微鏡檢查質(zhì)量控制流程中分析中的因素， 一個(gè)完整的質(zhì)量控制流程包括分析前 、 分析中與分析后的質(zhì)量控制 ， 尤其是分析前因素中留取合格尿標(biāo)本是質(zhì)量控制的一個(gè)關(guān)鍵因素現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院都采用自動(dòng)化的檢測(cè)設(shè)備加上顯微鏡的復(fù)檢 ， 最后得出一份完整的尿液分析檢驗(yàn)報(bào)告 ， 所以質(zhì)量控制流程也包括自動(dòng)化檢測(cè)設(shè)備的質(zhì)量控制 ， 應(yīng)該統(tǒng)籌考慮 ， 建立適合本實(shí)驗(yàn)室實(shí)際情況的質(zhì)量控制流 。 總之 ， 尿沉渣顯微鏡檢查至今仍是一項(xiàng)非常有價(jià)值的臨床試驗(yàn) ， 其檢查操作的規(guī)范化將有利于臨床疾病診斷和療效觀察 ， 應(yīng)使臨床醫(yī)師充分認(rèn)識(shí)和配合 ， 更應(yīng)引起檢查人員高度重視和認(rèn)真執(zhí)行 。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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