十三項醫(yī)療核心制度幻燈片-資料下載頁
2025-02-17 23:39本頁面
【正文】 查實，將追究責任人的責任；對由此而造成醫(yī)療事故的，依法追究相應(yīng)的責任。 ? 明確各級醫(yī)師手術(shù)權(quán)限，是規(guī)范醫(yī)療行為，保障醫(yī)療安全，維護病人權(quán)益的有力措施，各臨床科室及各級醫(yī)師必須嚴格遵照執(zhí)行。 術(shù)前討論 制度 ? 一、術(shù)前討論由科主任或副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職稱醫(yī)師主持，對擬進行的危重、疑難、致殘、新開展手術(shù)及 70歲以上患者進行討論。 ? 二、術(shù)前討論前填寫“術(shù)前小結(jié)及審批表”，由術(shù)者簽字。 ? 三、術(shù)前討論時，主管醫(yī)師應(yīng)準備好必要的檢查資料，有重點地介紹病情，并提出自己或?qū)I(yè)小組的診斷及治療方案，必要時檢索相關(guān)資料。在上級醫(yī)師主持下對術(shù)前準備情況、手術(shù)指征、手術(shù)方案、可能出現(xiàn)的意外及防范措施逐一進行研究討論。 ? 四、各級醫(yī)師可充分發(fā)言，提出自己的意見和見解。 ? 五、科主任最后指導制定、完善治療方案。 ? 六、各級醫(yī)師必須遵守、落實討論制定的診療方案。并將討論結(jié)果記錄與記錄本及病歷中。如術(shù)中須改變手術(shù)方式或擴大手術(shù)范圍，必須請示上級醫(yī)師，并告知患者及家屬，簽字同意后方可進行。 ? 七、術(shù)前談話應(yīng)有術(shù)者或本院高年資醫(yī)師參加，醫(yī)師應(yīng)當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告訴患者本人或家屬，及時解答患者的咨詢，并由患者及家屬簽署相關(guān)的知情同意書。 查對 制度 ? 一、臨床科室 ? 開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對患者姓名、性別、床號、住院號（門診號）。 ? 執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查十對”。三查是：擺藥時查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。十對是：對床號、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。 ? 清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。 ? 給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、精神藥品時要經(jīng)過反復核對；靜脈給藥注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動、裂縫；給多種藥物時，要注意配伍禁忌。 ? 輸血前，需經(jīng) 2人查對，無誤后方可輸入，輸血時須注意觀察，保證安全。 查對制度 ? 二、手術(shù)室 ? 接患者時，要查對科別、床號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥。 ? 手術(shù)前，必須查對科別、床號、姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。 ? 凡進行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前與縫合前清點所有敷料和器械數(shù)。 ? 三、藥房 ? 配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、配伍禁忌。 ? 發(fā)藥時，查對藥名、規(guī)格、劑量、用法與處方內(nèi)容是否相符；查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；查對藥品有無變質(zhì)，是否超過有效期；查對姓名、年齡，并交待用法及注意事項。 查對制度 ? 四、輸血 科 （略） ? 五 、檢驗科 ? 采取標本時，查對科別、床號、姓名、檢驗?zāi)康摹? ? 收集標本時，查對科別、姓名、化驗單與標本聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。 ? 檢驗時，查對試劑、項目、化驗單與標本是否是相符。 ? 檢驗后，查對目的、結(jié)果。 ? 發(fā)報告時，查對科別、病房。 ? 六、 病理科 （略） ? 檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。 ? 治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。 ? 發(fā)報告時，查對科別、病房。 查對制度 ? 八、理療科及中醫(yī)針灸科 ? 進行各種治療時，查對科別、病房、姓名、部位、種類、劑量、時間、皮膚。 ? 低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。 ? 高頻治療時，檢查體表、體內(nèi)有無金屬異常。 ? 針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。 ? 九、供應(yīng)室 ? 準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。 ? 發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。 ? 收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。 ? 十、特殊檢查室（心電圖、腦電圖、超聲波、基礎(chǔ)代謝等） ? 檢查時，查對科別、床號、姓名、性別、檢查目的。 ? 診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。 ? 發(fā)報告時，查對科別、病房。 ? 其他科室亦應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作的查對制度。 各科查對要求 附件： ? 醫(yī)療 活動是非常嚴肅和嚴謹?shù)男袨椤Ｗ葬t(yī)師開具處方得到患者應(yīng)用藥物，存在諸多環(huán)節(jié)。在執(zhí)行查對制度時應(yīng)嚴格按各科查對要求進行認真查對。 ? 一、藥師“四查十對”： ? 根據(jù)衛(wèi)生部 2023年開始執(zhí)行的《處方管理辦法》規(guī)定，藥師調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”： ? 查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。 ? 二、護士 “四查八對”： ? 主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作差錯。 ? 四查：查醫(yī)囑、備藥前查、備藥中查、備藥后查。八對：床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、有效期、時間。 謝謝 鄭冰 演講完畢，謝謝觀看！
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