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乙肝中文幻燈片-資料下載頁(yè)

2024-10-06 04:02本頁(yè)面
  

【正文】 6. Hsu et al. Hepatology 2024。 7. Lok et al. Gastroenterology 1993。 8. Niederau et al. N Eng J Med 1996。 9. Lau et al. Gastroenterology 1997。 10. Krogsgaard. J Viral Hep 1998。 11. Lin et al. Hepatology 1999 第三十五頁(yè),共四十三頁(yè)。 HBeAg血清 轉(zhuǎn)換 HBsAg消失 /血清轉(zhuǎn)換 病情緩解 防止 HCC 生存期延長(zhǎng) Hoofnagle. Ann Intern Med 1981。 Fattovich. Hepatology 1986。 Di Bisceglie. Gastroenterology 1987。 Niederau. N Eng J Med 1996。 Chu. Gastroenterology 2024。 van Zonneveld. Hepatology 2024 第三十六頁(yè),共四十三頁(yè)。 84 Niederau et al. N Eng J Med 1996 病人生存率 無(wú) 并發(fā)癥患者的比例 月 月 24 36 48 60 72 84 12 24 36 48 60 72 12 IFN 治療獲得 HBeAg 去除 IFN 治療未獲得 HBeAg去除 P=* P=* *According to the proportional hazards model 第三十七頁(yè),共四十三頁(yè)。 van Zonneveld. Hepatology 2024 治療 開(kāi)始后的時(shí)間 (年 ) 4 6 8 10 12 14 2 0 HBeAg 應(yīng)答 * 無(wú) HBeAg應(yīng)答 HBsAg消失 患者的比例 * 應(yīng)答的定義標(biāo)準(zhǔn)為治療的 12個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)HBeAg消失 50% 第三十八頁(yè),共四十三頁(yè)。 慢性乙肝的治療策略 ? 有期限的治療 ? 治療后取得持續(xù)應(yīng)答 ? 實(shí)現(xiàn)這種策略最好應(yīng)用 IFN α 為根底的方案 ? 不需要持續(xù)用藥的情況下,獲得長(zhǎng)期臨床收益 ? 長(zhǎng)期維持治療 ? 患者只要處于治療中, HBV被有效抑制的狀態(tài)就能維持 ? 實(shí)現(xiàn)這種策略最好應(yīng)用核苷 /核苷酸類似物。 ? 治療一旦終止,復(fù)發(fā)率高 ? HBV DNA長(zhǎng)期抑制能增加生存利益,但被耐藥風(fēng)險(xiǎn)所抵銷 第三十九頁(yè),共四十三頁(yè)。 核苷 /核苷酸類似物 干擾素 ? 慢性乙肝治療的選擇 抗病毒作用 抗病毒作用 免疫調(diào)節(jié)作用 T輔助細(xì)胞 自然殺傷細(xì)胞 細(xì)胞毒性 T細(xì)胞 抗原提呈細(xì)胞 B細(xì)胞 第四十頁(yè),共四十三頁(yè)。 ? HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎 — 通過(guò)注射乙肝疫苗預(yù)防是關(guān)鍵且最有效的方式 第四十一頁(yè),共四十三頁(yè)。 ? 四川大學(xué)近十年乙肝的防治情況回憶 第四十二頁(yè),共四十三頁(yè)。 內(nèi)容總結(jié) 慢性肝病及乙肝的防治。兒童 兒童傳播。前 S前 S2 和 HBsAg。歐洲西北部、美國(guó)、中部非洲。代償性肝硬化: 肝硬化,但肝功能殘留。肝癌 : 世界范圍內(nèi), HBV 是肝癌的首要原因。死亡:嚴(yán)重的肝損害導(dǎo)致肝衰竭。升高、波動(dòng)、異常的 ALT。開(kāi)展成肝硬化、失代償肝硬化或 HCC。 HBeAg血清轉(zhuǎn)換 : HBeAg陽(yáng)性乙肝。 HBeAg血清轉(zhuǎn)換〔 HBeAg消失和抗 HBe出現(xiàn)〕與以下相關(guān): 1–5。細(xì)胞毒性 T細(xì)胞 第四十三頁(yè),共四十三頁(yè)。
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