外科治療在晚期腎癌治療中的地位--靶向藥物帶來的新思考-資料下載頁
2025-02-12 04:29本頁面
【正文】 行擴(kuò)大性切除后， 5年生存率 50%； ? 局部復(fù)發(fā)合并遠(yuǎn)處 M者，預(yù)后極差，不能獲益于局部外科手術(shù)。 Br J urol Int 2023； 97： 933 其它部位復(fù)發(fā) ? 腎上腺、胰腺、膀胱、子宮等； ? 只要技術(shù)上允許， EAU推薦盡量切除，可能獲益。 CRN的預(yù)后因子 ? 哪些患者可從 CRN中獲益？ ? 預(yù)后因子： ? 一般狀況； ? 初次手術(shù)至復(fù)發(fā)的時間； ? 轉(zhuǎn)移波及的器官及轉(zhuǎn)移灶數(shù)目； ? 同時多發(fā)轉(zhuǎn)移或再次復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移； ? 癌栓； ? 血紅蛋白、紅細(xì)胞比積、血清鈣、 LDH。 TGT 時代： 外科治療的地位和策略 ? 分子靶點藥物治療和手術(shù)的序貫問題？ ? 目前已有相關(guān)臨床試驗正在進(jìn)行中，涉及：CRN的死亡率，術(shù)后接受系統(tǒng)治療的免疫狀態(tài) ? 分子靶點藥物治療后行， OR可深入評估療效、腫瘤的生物學(xué)變化 ,細(xì)胞信號通路等 ? 仍有待深入研究 TGT治療： Clinical Trial ? EasternCooperative Oncology Group led Intergroup Trial E2805 腎切除， high risk（ LN+，癌栓） 安慰劑和 Sorafenib或 sunitinib， 1yrs， end points： DFS，中國也將和拜耳合作啟動類似研究（中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院已參加） ? SORCE trial, anized by the Medical Research Council 1800pts，安慰劑和 Sorafenib或 sunitinib， 3yrs， also side effects Summary ? TGT作為 mRCC 一線治療方案帶來外科治療觀念的更新 ? mRCC治療應(yīng)更加積極，對于更多的選擇性患者行 CRN可使之獲益 ? mRCC不同部位治療的多樣化、個性化原則 ? mRCC外科處理前應(yīng)充分考慮獲益及預(yù)后 ? TGT和 CRN（手術(shù)）的組合策略有待深入研究 The End ! 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1