十八項核心制度解讀-資料下載頁
2025-01-23 21:18本頁面
【正文】 歸檔； ? 建立科室病歷質(zhì)量獎懲機制； ? 病歷保存年限。 12 病歷書寫與管理制度 要點 ? 實行分級管理； ? 申報流程：實施者填寫 《 開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)申請表 》→ 寫出臨床應(yīng)用可行性報告，建立風險預(yù)案 → 科主任簽字 → 報醫(yī)務(wù)部審核 → 院專家委員會論證 → 報主管院長批準 → 醫(yī)務(wù)科備案 → 通知科室開展。 ? 實施流程：簽知情同意書 → 醫(yī)務(wù)部 全程監(jiān)管并記錄 →科室及時總結(jié) → 醫(yī)務(wù)部討論決定是否全面開展。 13 新技術(shù)和新項目準入制度 要點 ? 醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)“危急值”該怎么辦？ ? 臨床科室接到“危急值”報告電話后該如何做？ ? 計算機系統(tǒng)的預(yù)警和維護。 ? 牢記危急值項目及數(shù)據(jù)。 14 危急值報告制度 1抗菌藥物分級管理制度 ?抗菌藥物分級：非限制使用、限制使用與特殊使用三級 ?授權(quán)：醫(yī)師和藥師經(jīng)過抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理的培訓，經(jīng)考核合格后，方可獲得相應(yīng)抗菌藥物處方權(quán)或調(diào)劑資格 ?臨床醫(yī)生的抗菌藥物使用權(quán)限分三級：非限制使用（住院醫(yī)師）、限制使用（主治醫(yī)師）與特殊使用（副主任醫(yī)師以上或科主任） ?三方：手術(shù)醫(yī)師（手術(shù)主持者或第一助手）、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士（巡回護士）； ?核查時間：分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前； ?核查內(nèi)容：患者身份和手術(shù)部位等。 要點 ? 嚴格指征，掌握適應(yīng)癥、禁忌癥； ? 輸血前評估； ? 填寫輸血同意書，交代輸血副反應(yīng)； ? 完成輸血前檢查；輸血前 2次核對； ? 觀察患者反應(yīng) :輸血中及輸血后； ? 熟悉用血不良事件監(jiān)測報告制度； ? 寫好病程記錄：輸血前評估、輸血中及結(jié)束后 有無反應(yīng)、輸血后評估。 17 臨床用血審核制度 ?計算機安全管理 ?網(wǎng)絡(luò)使用人員行為規(guī)范 ?網(wǎng)絡(luò)硬件的管理 ?軟件及信息安全 謝謝！ 演講完畢，謝謝觀看！
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