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正文內(nèi)容

汽車保險(xiǎn)與理賠之查勘立案培訓(xùn)課件-資料下載頁

2025-01-23 19:44本頁面
  

【正文】 九、完成查勘記錄 60 任務(wù) 二 查勘流程 ① 根據(jù)查勘內(nèi)容認(rèn)真填寫《查勘記錄表》和《查勘記錄附表》,并由報(bào)案人簽字確認(rèn)?!恫榭庇涗洷怼泛汀恫榭庇涗浉奖怼?如表所示 。 a.有人員傷亡的保險(xiǎn)事故,需登記保險(xiǎn)車輛車上人員、三者車輛和車外人員的死亡、受傷人數(shù)。 b.對(duì)于多車互碰的案件,應(yīng)對(duì)所有三者車輛的基本情況在《查勘記錄附表》中逐車進(jìn)行登記。 c.對(duì)于損失情況較為復(fù)雜的案件,應(yīng)在《查勘記錄附表》中進(jìn)行登記。 ② 對(duì)于重大、復(fù)雜或有疑點(diǎn)的案件,要詢問有關(guān)人員和證明人,記錄在 《 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)現(xiàn)場查勘詢問筆錄 》 上,并由被詢問人簽字確認(rèn)。 ③ 對(duì)于重大或出險(xiǎn)原因較為復(fù)雜的賠案,應(yīng)繪制 《 機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)現(xiàn)場查勘草圖 》 ?,F(xiàn)場草圖要反映出事故車方位、道路情況及外界影響因素, 如下頁圖中所示 。 九、完成查勘記錄 61 任務(wù) 二 查勘流程 九、完成查勘記錄 62 任務(wù) 二 查勘流程 現(xiàn)場草圖反映標(biāo)的車輛的出險(xiǎn)地點(diǎn)和周邊環(huán)境。查勘定損人員要用一定的比例將事故現(xiàn)場的各種交通元素、痕跡、道路設(shè)施及物貌繪制在圖紙上。繪制現(xiàn)場圖的基本要求如下。 ① 能夠表明事故現(xiàn)場的地點(diǎn)、方位、物貌和交通情況。 ② 標(biāo)明交通元素及事故相關(guān)的遺留痕跡和物體灑落的位置。 ③ 標(biāo)明事物的形狀。 ④ 根據(jù)事故痕跡標(biāo)明事故過程,以及車、人、畜牧等的動(dòng)態(tài)。 ⑤ 現(xiàn)場圖是體現(xiàn)出險(xiǎn)事故產(chǎn)生原因、判斷事故責(zé)任的重要依據(jù);現(xiàn)場圖不僅需要繪圖者能看懂,更重要的是沒有到過出險(xiǎn)現(xiàn)場的人也能從中了解到出險(xiǎn)現(xiàn)場的概貌,即通過現(xiàn)場圖能夠?qū)κ鹿尸F(xiàn)場狀況有一個(gè)總體的認(rèn)識(shí)。 繪制現(xiàn)場查勘草圖時(shí) , 可借助道路交通元素圖中的一些符號(hào)繪制 。 道路交通元素 圖如表所示 , 表中帶 ★ 的為常用圖標(biāo) 。 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 備 注 ★ 載重車平面 載重車 側(cè)面圖 含平頭載重車 、 專用汽車特種車 九、完成查勘記錄 63 任務(wù) 二 查勘流程 繪制現(xiàn)場查勘草圖時(shí) , 可借助道路交通元素圖中的一些符號(hào)繪制 。 道路交通元素 圖如表所示 , 表中帶 ★ 的為常用圖標(biāo) 。 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 備 注 ★ 客車平面 客車側(cè)面圖 含無軌電車 、 特種車 ★ 小轎車平面 小轎車 側(cè)面圖 含吉普車 、 微型面包車 ★ 掛車平面 掛車側(cè)面圖 含全掛車 、 半掛車 ★ 二輪摩托車 輕便摩托車 鉸接式客車平面 鉸接式客車側(cè)面圖 含鉸接式無軌電車 拖拉機(jī)平面 拖拉機(jī) 側(cè)面圖 含專用機(jī)械 手扶拖拉機(jī)平面 手扶拖拉機(jī)側(cè)面圖 后三輪 摩托車 側(cè)三輪 摩托車 九、完成查勘記錄 64 任務(wù) 二 查勘流程 非機(jī)動(dòng)車符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 備 注 含 義 圖形符號(hào) 備 注 ★ 自動(dòng)車 獸力車 含平頭載重車 、 專用汽車特種車 三輪車 人力車 含無軌電車 、 特種車 人體圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) ★人體 傷體 尸體 九、完成查勘記錄 65 任務(wù) 二 查勘流程 牲畜圖形符號(hào) 道路標(biāo)線符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 備 注 牲畜 驚畜 含牛 、馬 、 豬 、羊等 ,需同時(shí)標(biāo)注文字說明 傷畜 死畜 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 中心單實(shí)線 ★中心 虛線 九、完成查勘記錄 66 任務(wù) 二 查勘流程 道路標(biāo)線 符號(hào) (續(xù)) 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 中心虛 實(shí)線 ★中心雙實(shí)線 停止線 導(dǎo)向車道線 車行道 邊緣線 車道分界線 停車 讓行線 ★中心圈 九、完成查勘記錄 67 任務(wù) 二 查勘流程 道路標(biāo)線符號(hào) (續(xù)) 減速 讓行線 ★傾斜式停車位標(biāo)線 左轉(zhuǎn)彎 導(dǎo)向線 ★路面障礙物標(biāo)線 港灣式??空緲?biāo)線 ★平行式停車位標(biāo)線 導(dǎo)流標(biāo)線 ★垂直式停 車位標(biāo)線 九、完成查勘記錄 68 任務(wù) 二 查勘流程 道路標(biāo)線符號(hào) (續(xù)) 人行橫道 標(biāo)線 人行道 橋 漫水橋 上坡道 i為 坡度 道路 路面性質(zhì)用文字說明 , 如冰 、 瀝青 、混凝土路面 下坡道 道路平交口 丁字路口和交叉路口按實(shí)際情況劃 九、完成查勘記錄 69 任務(wù) 二 查勘流程 道路標(biāo)線符號(hào) (續(xù)) 道路與鐵路平交口 路面積水 也可表示路外水塘 施工路段 路面突出部分 也可表示路外山岡 、 丘陵 、土包 涵洞 路面凹坑 也可表示路外凹地 、 土坑 隧道 路旁水溝 也可表示其他路外水溝 九、完成查勘記錄 70 任務(wù) 二 查勘流程 安全設(shè)施圖形符號(hào) 土地利用植被和地物圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) ★隔離帶(或花壇) 禁令標(biāo)志 指示標(biāo)志 隔離樁(墩、欄) 警告標(biāo)志 指路標(biāo)志 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) ★樹木平面 樹木側(cè)面 ★路燈 ★建筑物 ★廠院大門、 圍墻 消防栓 ★停車場 ★電桿 ★碎石、沙土等堆積物 九、完成查勘記錄 任務(wù) 二 查勘流程 動(dòng)態(tài)痕跡圖形符號(hào) 交通現(xiàn)場和交通事故類型圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 備 注 含 義 圖形符號(hào) 備 注 輪胎擦印 ★輪胎拖 印 L為拖印長 ★輪胎壓印 ★側(cè)滑印 各種車通用 含 義 圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) ★機(jī)動(dòng)車行駛軌跡 ★摩托車行駛軌跡 ★自行車行駛軌跡 行人運(yùn)動(dòng)軌跡 翻車、墜落 爆炸 九、完成查勘記錄 任務(wù) 二 查勘流程 其他圖形符號(hào) 含 義 圖形符號(hào) 備 注 含 義 圖形符號(hào) 備 注 ★方向標(biāo) 風(fēng)向標(biāo) X為風(fēng)力級(jí)數(shù) 九、完成查勘記錄 73 任務(wù) 二 查勘流程 將全班學(xué)生進(jìn)行分組,每六人為一組,并選出小組負(fù)責(zé)人。利用本任務(wù)學(xué)到的知識(shí),具體討論 “課堂引入 ”中的問題。小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行總結(jié),將本組討論結(jié)果交給老師。老師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。 大家可以參考下面的內(nèi)容,以啟發(fā)討論思路。 1.查勘前,要準(zhǔn)備查閱抄單、閱讀報(bào)案記錄、查詢涉案車輛歷史出險(xiǎn)記錄、攜帶查勘資料及工具。 2.查勘定損人員需要了解的情況有:了解肇事駕駛?cè)?、?bào)案人的情況;查驗(yàn)相關(guān)證件及資料;確保保險(xiǎn)標(biāo)的;了解查明出險(xiǎn)經(jīng)過。 課堂討論 任務(wù) 三 立案 74 王蘭是某車險(xiǎn)公司工作人員,主要負(fù)責(zé)車險(xiǎn)的立案工作。最近,他處理了一起涉及交強(qiáng)險(xiǎn)無責(zé)代賠案件。在處理過程中,她忘記在無責(zé)財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)下錄入 100元,導(dǎo)致車輛損失金額沒有扣除 100元,造成立案偏差。為此,他受到了相應(yīng)的處罰。 通過該案例,請(qǐng)同學(xué)們簡單討論以下問題。 1.立案的準(zhǔn)備工作都有什么? 2.汽車保險(xiǎn)公司要做多長時(shí)間內(nèi)立案? 一、立案的職能 75 任務(wù) 三 立案 ① 對(duì)查勘發(fā)起的立案任務(wù)進(jìn)行處理(交強(qiáng)險(xiǎn) /商業(yè)險(xiǎn))。 ② 錄入并調(diào)整立案估損金額信息。 ③ 輸入記載信息代碼。 ④ 發(fā)起追償任務(wù)。 二、立案的主要準(zhǔn)備工作 76 任務(wù) 三 立案 ① 接收查勘資料,包括查勘記錄及附頁、查勘照片、詢問筆錄,以及駕駛證、行駛證照片、復(fù)印件等,確保立案人員充分掌握查勘信息。 ② 查閱事故車輛的承保信息。 ③ 查閱事故車輛的歷史賠案信息。 三、立案處理 77 任務(wù) 三 立案 1. 判斷保險(xiǎn)責(zé)任 判斷保險(xiǎn)事故是屬于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任 , 還是屬于商業(yè)機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任 , 主要依據(jù)是保險(xiǎn)車輛的查勘信息 、 承保信息以及歷史賠案信息 。 經(jīng)查勘人員核實(shí)的重復(fù)報(bào)案 、 無效報(bào)案 、 明顯不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的報(bào)案 ,應(yīng)提交保險(xiǎn)公司專線 ( 接報(bào)案部門 ) 進(jìn)行報(bào)案注銷處理 。 三、立案處理 78 任務(wù) 三 立案 2. 估計(jì)保險(xiǎn)損失 錄入或調(diào)整估損金額時(shí) , 立案處理人員要根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn) 、 商業(yè)車損險(xiǎn) 、商業(yè)三者險(xiǎn)和車上人員責(zé)任險(xiǎn)等 , 區(qū)分對(duì)待 。 ? 立案基本信息: 立案處理人員要根據(jù)保險(xiǎn)事故的真實(shí)情況錄入立案信息 , 損失分類可以選擇 “ 全損 ”“ 非全損 ”“ 玻璃單獨(dú)破碎 ”“ 盜搶 ”等 , 賠案類別 、 出險(xiǎn)區(qū)域 、 商業(yè)險(xiǎn)賠償責(zé)任 、 交強(qiáng)險(xiǎn)賠償 、 出險(xiǎn)標(biāo)志和出險(xiǎn)原因都為可選項(xiàng) 。 ? 估損項(xiàng): 分為涉案車輛 、 財(cái)產(chǎn)損失 、 人員傷亡三部分 。 ? 險(xiǎn)別估損信息: 車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)中要求錄入的 “ 估損金額 ” 指賠案涉及保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn) /責(zé)任的損失金額; “ 估計(jì)賠款 ” 指考慮事故責(zé)任比例 、 免賠和保險(xiǎn)金額 /責(zé)任限額等綜合情況后保險(xiǎn)公司應(yīng)賠付的金額 。 四、立案處理時(shí)限 79 任務(wù) 三 立案 汽車保險(xiǎn)公司應(yīng)在現(xiàn)場查勘結(jié)束后的 24小時(shí)內(nèi)立案,最晚于接報(bào)案后 3日內(nèi),進(jìn)行立案或注銷處理。查勘所涉及的單證可在立案同時(shí)或之后 收集。 五、立案狀態(tài)調(diào)整和立案注銷 80 任務(wù) 二 查勘流程 1.立案狀態(tài)調(diào)整 ① 立案時(shí),分別標(biāo)記交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)案件。 ② 立案后,應(yīng)根據(jù)實(shí)際案情分別對(duì)交強(qiáng)險(xiǎn)或商業(yè)險(xiǎn)的立案進(jìn)行調(diào)整,對(duì)于不涉及賠償?shù)碾U(xiǎn)別應(yīng)加注無效標(biāo)志。加注無效標(biāo)志的條件與立案注銷的條件相同,不得隨意調(diào)整立案狀態(tài)。 2.立案 注銷 立案后 , 如交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)均不涉及賠償 , 應(yīng)對(duì)立案進(jìn)行注銷 。 立案注銷必須滿足以下條件之一 。 ① 不屬于保險(xiǎn)責(zé)任 。 ② 屬于保險(xiǎn)責(zé)任 , 但客戶放棄索賠 。 ③ 無效數(shù)據(jù) ( 垃圾數(shù)據(jù) ) 。 ④ 客戶已報(bào)案 , 但兩年內(nèi)未提交索賠申請(qǐng)書及相關(guān)理賠單證的案件 。 六、立案流程 81 任務(wù) 二 查勘流程 立案的主要流程為三步: ① 進(jìn)行立案準(zhǔn)備; ② 立案錄入估損信息; ③ 完成立案 。 立案流程 如圖所示 。 九、完成查勘記錄 82 任務(wù) 二 查勘流程 將 全班學(xué)生進(jìn)行分組,每六人為一組,并選出小組負(fù)責(zé)人。利用本任務(wù)學(xué)到的知識(shí),具體討論 “課堂引入 ”中的問題。小組負(fù)責(zé)人進(jìn)行總結(jié),將本組討論結(jié)果交給老師。老師根據(jù)學(xué)生討論情況進(jìn)行針對(duì)性指導(dǎo)。 大家可以參考下面的內(nèi)容,以啟發(fā)討論思路。 1.立案的準(zhǔn)備工作有: ① 接收查勘資料,包括查勘記錄及附頁、查勘照片、詢問筆錄,以及駕駛證、行駛證照片、復(fù)印件等,確保立案人員充分掌握查勘信息。 ② 查閱事故車輛的承保信息。 ③ 查閱事故車輛的歷史賠案信息。 2.汽車保險(xiǎn)公司應(yīng)在現(xiàn)場查勘結(jié)束后的 24小時(shí)內(nèi)立案,最晚于接報(bào)案后 3日內(nèi),進(jìn)行立案或注銷處理。查勘所涉及的單證可在立案同時(shí)或之后收集。 課堂討論
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