消化系統(tǒng)疾病基礎知識概述-資料下載頁
2025-01-11 16:59本頁面
【正文】 的攝入：② 應用 利尿劑③ 提高膠體滲透壓④ 難治性腹水的治療：消化內科 :07318618225。 8618450肝硬化肝硬化并發(fā)癥及轉診指證（ 1）上消化道出血；（ 2）感染：自發(fā)性細菌性腹膜炎 。（ 3）肝性腦病 ：最嚴重、最常見死因。（ 4）電解質及酸堿平衡紊亂 ；（ 5）原發(fā)性肝細胞癌 ；（ 6）肝腎綜合征：是指嚴重肝病基礎上的腎衰竭 ， 但腎臟本身并無器質性損害，故又稱功能性 腎 衰竭。（ 7）肝肺綜合征：是指發(fā)生在嚴重肝病基礎上的 低 氧血癥，主要與肺內血管擴張相關而過去無 心 肺疾病基礎。消化內科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎消化內科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎 急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。急性胰腺炎的病理變化一般分為兩型，急性水腫型和急性壞死型。消化內科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎常見病因 膽石癥、酗酒、高脂血癥。消化內科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎臨床表現(xiàn)： （ 1）腹痛：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀； （ 2）惡心、嘔吐 、 腹脹，嘔吐后腹痛不減輕，麻痹性腸梗阻。 （ 3）發(fā)熱：中度以上 ， 持續(xù) 3～ 5天 ；如持續(xù)不降，要考慮并發(fā)癥。 （ 4）低血壓或休克。 （ 5）水、電解質、酸堿平衡及代謝紊亂 上腹或全腹壓痛 、 腹肌緊張，反跳痛。腸鳴音減弱或消失， GreyTurner征 、 Cullen征。癥狀體征消化內科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎實驗室檢查：白細胞計數(shù) ：白細胞 增多 、 中性粒細胞核左移 ；血、尿淀粉酶測定血清脂肪酶測定生化檢查： 暫時性高血糖 、低鈣血癥消化內科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎影像學檢查：腹部 B超 常規(guī)初篩檢查。CT顯像 CT根據(jù)胰腺組織的影像改變進行分級。增強CT是診斷胰腺壞死的 最佳 方法。消化內科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎診斷標準 臨床表現(xiàn)相關檢查消化內科 :07318618225。 8618450急性胰腺炎急性胰腺炎輕癥急性胰腺炎的治療： 禁食； 胃腸減壓； 靜脈輸液，積極補足血容量 ； 維持水電解質和酸堿平衡，維持熱能供應 ； 止痛治療，腹痛劇烈者可予哌替啶； 抗生素； 抑酸治療。消化內科 :07318618225。 8618450轉診指證? 有條件完成 CT、血尿淀粉酶檢查的單位，可收治但存水腫型胰腺炎，如出現(xiàn)重癥表現(xiàn)立即轉診。? 如無上述條件，如考慮胰腺炎則盡快轉診。消化內科 :07318618225。 8618450 男性患者 40歲 間斷中上腹隱痛 2年，加重 1周就診。查體：心肺（－），腹平軟，中上腹壓痛陽性，反跳痛（－）腸鳴音正常。? What’s the most likely diagnosis ？? Which examination should be done for this patient？ And how to treat?病例分析－ case 1消化內科 :07318618225。 8618450病例分析－ case 2 男， 45歲，乏力，納差半年，近 2月出現(xiàn)腹脹，進行性加重，體重無明顯減輕。體查：鞏膜輕度黃染，胸前可見 2個蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征（ +），雙下肢無水腫。 B超示肝臟縮小，腹腔大量積液。乙肝全套示大三陽。消化內科 :07318618225。 8618450Thank You !消化內科 :07318618225。 8618450外科手術指證外科手術指證① 大量出血經(jīng)內科治療無效；② 急性穿孔；③ 瘢痕性幽門梗阻；④ 胃潰瘍疑有癌變；⑤ 正規(guī)內科治療無效的頑固性潰瘍。消化內科 :07318618225。 8618450演講完畢，謝謝觀看！
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