免疾病醫(yī)療管理學(xué)及基礎(chǔ)管理知識(shí)分析-資料下載頁(yè)
2024-12-31 14:01本頁(yè)面
【正文】 B27密切相關(guān)密切相關(guān) (我國(guó)我國(guó) AS患者的患者的 HLAB27的陽(yáng)性率為的陽(yáng)性率為 90%左右左右 )? X線：骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊，骨質(zhì)糜爛，關(guān)節(jié)間隙線：骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊，骨質(zhì)糜爛，關(guān)節(jié)間隙模糊，骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。模糊，骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。 通常按通常按 X線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為 5級(jí)級(jí) : 0級(jí)為正常；級(jí)為正常； ⅠⅠ 級(jí)可疑；級(jí)可疑； ⅡⅡ 級(jí)有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎；級(jí)有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎； ⅢⅢ 級(jí)有中度骶髂關(guān)節(jié)炎；級(jí)有中度骶髂關(guān)節(jié)炎； ⅣⅣ 級(jí)為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。級(jí)為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。 脊柱的脊柱的 X線表現(xiàn)有椎體骨質(zhì)疏松和方形變，椎小關(guān)線表現(xiàn)有椎體骨質(zhì)疏松和方形變，椎小關(guān)節(jié)模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴(yán)節(jié)模糊，椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為 “竹節(jié)樣脊柱竹節(jié)樣脊柱 ”。恥骨聯(lián)合、。恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點(diǎn)（如跟骨）的骨質(zhì)糜爛，伴鄰坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點(diǎn)（如跟骨）的骨質(zhì)糜爛，伴鄰近骨質(zhì)的反應(yīng)性硬化及絨毛狀改變，可出現(xiàn)新骨形近骨質(zhì)的反應(yīng)性硬化及絨毛狀改變，可出現(xiàn)新骨形成。成。 ? CT：骶髂關(guān)節(jié)：密度增高、關(guān)節(jié)間隙模：骶髂關(guān)節(jié)：密度增高、關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)輕度糜爛、明顯破壞及關(guān)節(jié)融糊、骨質(zhì)輕度糜爛、明顯破壞及關(guān)節(jié)融合。合。 ? MRI：骶髂關(guān)節(jié)：軟骨下脂肪堆積；骨髓：骶髂關(guān)節(jié)：軟骨下脂肪堆積；骨髓水腫；軟骨不規(guī)則增粗、扭曲，軟骨表面水腫；軟骨不規(guī)則增粗、扭曲，軟骨表面不規(guī)則、碎裂；骨侵蝕。不規(guī)則、碎裂；骨侵蝕。 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)： 修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)（修訂的紐約標(biāo)準(zhǔn)（ 1984年）：年）： ①① 下腰背痛的病程至少持續(xù)下腰背痛的病程至少持續(xù) 3個(gè)月，疼痛隨活動(dòng)改個(gè)月，疼痛隨活動(dòng)改善，但休息不減輕；善，但休息不減輕； ②② 腰椎在前后和側(cè)屈方向活動(dòng)受限；腰椎在前后和側(cè)屈方向活動(dòng)受限； ③③ 胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值；胸廓擴(kuò)展范圍小于同年齡和性別的正常值； ④④ 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎 ⅡⅡ ~ⅣⅣ 級(jí)，或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎級(jí)，或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎ⅢⅢ ~ⅣⅣ 級(jí)。級(jí)。 如果患者具備如果患者具備 ④④ 并分別附加并分別附加 ①① ~③③ 條中的任何條中的任何 1條條可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。 ? 診斷標(biāo)準(zhǔn)：診斷標(biāo)準(zhǔn)： 歐洲脊柱關(guān)節(jié)病研究組標(biāo)準(zhǔn)：歐洲脊柱關(guān)節(jié)病研究組標(biāo)準(zhǔn)： 炎性脊柱痛或非對(duì)稱性以下肢關(guān)節(jié)為主的滑膜炎，炎性脊柱痛或非對(duì)稱性以下肢關(guān)節(jié)為主的滑膜炎，并附加以下項(xiàng)目中的任何一項(xiàng)，即：并附加以下項(xiàng)目中的任何一項(xiàng)，即： ①① 陽(yáng)性家族史；陽(yáng)性家族史； ②② 銀屑?。汇y屑??； ③③ 炎性腸病；炎性腸病； ④④ 關(guān)節(jié)炎前關(guān)節(jié)炎前 1個(gè)月內(nèi)的尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉；個(gè)月內(nèi)的尿道炎、宮頸炎或急性腹瀉； ⑤⑤ 雙側(cè)臀部交替疼痛；雙側(cè)臀部交替疼痛； ⑥⑥ 肌腱末端??；肌腱末端??； ⑦⑦ 骶髂關(guān)節(jié)炎。骶髂關(guān)節(jié)炎。 謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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