七年制醫(yī)學(xué)課件藥理利尿藥-資料下載頁
2024-10-04 16:56本頁面
【正文】 良反應(yīng) 】 電解質(zhì)紊亂 ：低血鉀、低血鎂、低氯堿血癥等。 潴留現(xiàn)象 ：高尿酸血癥、高鈣血癥。 代謝性變化 ：與劑量有關(guān)，可致高血糖、高脂血癥。致腎素、醛固酮的過度分泌。糖尿病者慎用 過敏反應(yīng) ： 低效利尿藥 螺內(nèi)酯 （ spironolactone；安體舒通 antisterone） ： 螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)遠(yuǎn)曲小管和集合管的醛固酮受體，抑制 Na+K+交換，減少 Na+的再吸收和鉀的分泌而利尿。 ：慢、弱、久。無低血鉀。 ：伴醛固酮升高的水腫，如肝硬化腹水、腎病綜合征等；與中效合用，減少低血鉀發(fā)生。 ：高血鉀，腎功能不良時(shí)易發(fā)生，腎功能不良者禁用。對(duì)抗性激素樣副作用 。 氨苯蝶啶 （ triamterene,三氨蝶啶） 機(jī)理 ：直接抑制遠(yuǎn)曲小管及集合管 Na+K+交換。 作用特點(diǎn)與應(yīng)用 ：與螺內(nèi)酯相似。 不良反應(yīng) ：高血鉀；抑制二氫葉酸還原酶，引起葉酸缺乏。肝硬化病人服用此藥可發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血
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