利尿藥diuppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 07:05本頁(yè)面
【正文】 布美他尼 口服 30分 靜注 5～ 10分 1～ 2 15～ 20分 6～ 8 1～ 3 噻嗪類利尿藥 氯噻嗪 2 4 6～ 12 氫氯噻嗪 2 4 6～ 12 氫氟噻嗪 1～ 2 3～ 4 18～ 24 芐氟噻嗪 1～ 2 6～ 12 18～ 24 環(huán)戊噻嗪 6 7～ 12 18～ 24 氯酞酮 2 6 48～ 72 留鉀利尿藥 螺內(nèi)酯 24 48～ 72 72～ 96 氨苯蝶啶 2～ 4 6 7～ 9 阿米洛利 2 6 12～ 24 脫水藥 ? 又稱滲透性利尿藥（ osmotic diuretics）是指能使組織脫水的藥物。包括甘露醇、山梨醇、高滲葡萄糖等。它們的藥物作用完全決定于溶液中藥物分子本身所發(fā)揮的滲透壓作用。它們應(yīng)具備如下特點(diǎn)：①易經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)；②不易被腎小管重吸收；③在體內(nèi)不被代謝；④不易從血管透入組織液中。 甘露醇（ mannitol） 【 藥理作用及臨床應(yīng)用 】 ? 1． 脫水作用 ? 2． 利尿作用 ? 靜脈注射后，該藥不易從毛細(xì)血管滲入組織，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水作用。是治療腦水腫、降低顱內(nèi)壓安全而有效的首選藥物，也可用于青光眼急性發(fā)作和病人術(shù)前應(yīng)用以降低眼內(nèi)壓。 ? 靜注高滲甘露醇后，血漿滲透壓升高，血容量增加，血液粘滯度降低，并通過(guò)稀釋血液而增加血容量及 GFR，從而導(dǎo)致腎排水增加?？捎糜陬A(yù)防急性腎功能衰竭。 【 不良反應(yīng) 】 ? 注射過(guò)快時(shí)可引起一過(guò)性頭痛、眩暈和視力模糊。禁用于慢性心功能不全者，因可增加循環(huán)血量而增加心臟負(fù)荷。
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