天津市醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)申請(qǐng)表-資料下載頁(yè)
2025-08-21 19:49本頁(yè)面
【正文】 相片處位置二粘貼相片處辦理醫(yī)療器械注冊(cè)申請(qǐng)事務(wù)的人員委托授權(quán)書(shū)天津市食品藥品監(jiān)督管理局： 茲委派我單位工作人員 （姓名），身份證號(hào)：負(fù)責(zé)代表我單位到貴局辦理我單位生產(chǎn)的 （產(chǎn)品名稱(chēng)）的《醫(yī)療器械注冊(cè)證》申請(qǐng)的相關(guān)事宜。身份證復(fù)印件貼于此處 法定代表人簽名： 單位名稱(chēng)（蓋章）: 日期： 年 月 日其他需要說(shuō)明的問(wèn)題申 報(bào) 單 位 保 證 書(shū)本產(chǎn)品申報(bào)單位保證：本申請(qǐng)表中所申報(bào)的內(nèi)容和所附資料均真實(shí)、合法，所附資料中的數(shù)據(jù)均為研究和檢測(cè)該產(chǎn)品得到的數(shù)據(jù)，材料中如有虛假或不實(shí)之處，我單位愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。申報(bào)單位（簽章） 申報(bào)單位法定代表人（簽字）年 月 日 年 月 日受理號(hào)：
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