修改抗菌藥物管理應(yīng)用工作記錄本-資料下載頁
2024-11-13 05:20本頁面
【導(dǎo)讀】人員變更時(shí)及時(shí)移交。存?zhèn)洳?，保存期?年。每月抽查5份使用抗菌藥物的病例，按表格要求內(nèi)容進(jìn)行評(píng)定，并于次月5~10日將記錄本上報(bào)醫(yī)務(wù)科審査?？刂笜?biāo)達(dá)標(biāo)情況，把抗菌藥物應(yīng)用情況與醫(yī)師績效考核掛鉤。物應(yīng)用情況進(jìn)行分析，提出改進(jìn)意見?？咕幬锉O(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)制度.
【正文】 或失血量大于1500ml，術(shù)中可給予第二劑（ 2分） 術(shù)中未給予第二劑：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） I類切口手術(shù)應(yīng)用預(yù)防性抗菌藥物不超過 24小時(shí)（ 2分，每發(fā)現(xiàn) 1次不合理情況扣 ） 超過 24小時(shí)：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） 清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物聯(lián)合用藥情況，有聯(lián)合用藥的不得分（ 2分） 清潔手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物聯(lián)合用藥：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） （三）抗菌藥物分級(jí)管理（ 10分） 按照《玉溪市第三人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理辦法》選用抗菌藥物（ 10分，不符合不得分） 越級(jí)使用抗菌藥物醫(yī)師：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） （四）抗菌藥物處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)（ 20分） 抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)（ 5分，每發(fā)現(xiàn) 1次不合理情況扣 1分）： 開具不合理抗菌藥物處方醫(yī)師：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） 抗菌藥物醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)： （ 1）按時(shí)上報(bào)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)表； （ 2）點(diǎn)評(píng)不少于 25%的醫(yī)師處方、醫(yī)囑，點(diǎn)評(píng)每名醫(yī)師不少于 50條抗菌藥物醫(yī)囑；（ 5分，不符合不得分，未上報(bào)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)表，則連同 下一項(xiàng)分值共 15分全部扣除扣） 未按時(shí)上報(bào)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)表科室： 點(diǎn)評(píng)醫(yī)師、醫(yī)囑數(shù)量不符合要求的科室： 抗菌藥物醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)抗菌藥物合理應(yīng)用情況（ 10分，每發(fā)現(xiàn) 1次不合理情況扣 2分） 不合理應(yīng)用抗菌藥物醫(yī)師：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） （五）抗菌藥物臨床應(yīng)用情況（ 30分） 抗菌藥物使用不合理情況： （ 1）無指征使用抗菌藥物； （ 2）抗菌藥物選用種類選用不恰當(dāng)； （ 3）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物； （ 4）未按抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定用藥； （ 5）特殊生理病理狀態(tài)患者抗菌藥物應(yīng)用不適宜； （ 6）預(yù)防性應(yīng)用抗菌 藥物不合理的； （ 7）藥品劑型或給藥途徑不適宜； （ 8）用法、用量不適宜； （ 9）聯(lián)合用藥不適宜； （ 10）重復(fù)給藥； （ 11）無依據(jù)頻繁換藥； （ 12）長療程使用時(shí)未根據(jù)病原學(xué)及藥敏結(jié)果用藥或能送檢而不送； （ 13）有配伍禁忌或者不良相互作用； （ 14）抗菌藥物使用療程過長（無感染時(shí)）； （ 15）違反抗菌藥物溶媒使用合理性； （ 16）違反給藥間隔合理性；（ 17）其它用藥不適宜情況。（ 30分，每發(fā)現(xiàn) 1次不合理情況扣 2分） 使用不合理情況：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） 合計(jì)分值 不合理（≤ 70分 ） 基本合理（ 71~89分） 合理（≥ 90分） 玉溪市第三人民 醫(yī)院 科 抗菌藥物應(yīng)用、危急值班制度落實(shí)與醫(yī)療安全檢查反饋表 初 查 情 況 檢查 時(shí)間 分 數(shù) 整改 期限 檢查人 存 在 問 題 復(fù) 查 情 況 檢查 時(shí)間 分?jǐn)?shù) 檢查人 整 改 情 況 醫(yī)務(wù)科 意見及建議 分管院長意見及建議 院長意見及建議 玉溪市第三人民 醫(yī)院 科 抗菌藥物應(yīng)用 和各 類手術(shù)表格填寫情況 檢查反饋表 初 查 情 況 檢查 時(shí)間 分 數(shù) 整改 期限 檢查人 存 在 問 題 復(fù) 查 情 況 檢查 時(shí)間 分?jǐn)?shù) 檢查人 整 改 情 況 醫(yī)務(wù)科 意見及建議 分管院長意見及建議 院長意見及建議 玉溪市第三人民 醫(yī)院 科抗菌藥物 臨床 應(yīng)用 持續(xù)跟蹤 檢查反饋表 初 查 情 況 檢查 時(shí)間 分 數(shù) 整改 期限 檢查人 存在 問題 復(fù) 查 情 況 檢查 時(shí)間 分?jǐn)?shù) 檢查人 整改 情況 醫(yī)務(wù)科 意見及建議 分管院長意見及建議 院長意見及建議
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