修改抗菌藥物管理應用工作記錄本(編輯修改稿)
2024-12-19 05:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 附件 1 玉溪市第三人民醫(yī)院抗菌藥物合理應用評價標準表 （治療用藥） 病歷或處方號： 科 室： 醫(yī) 師： 年 月 日 考評項目 評分標準 分值 實際評分 合計 備注 選藥評價 （ 35分） 有病原學診斷（采集標本如血、痰、尿、腦脊液、涂片鏡檢等） 3 有藥敏結(jié)果 5 有用藥指征 10 藥物選擇恰當 7 藥物選擇與藥敏結(jié)果相符 3 更換藥物有依據(jù) 7 藥動學 指標 （ 30分） 給藥劑量 5 給藥間隔適宜 5 療程適宜 5 給藥途徑恰當 2 靜脈滴注藥物溶媒、濃度、速度適宜 3 聯(lián)合用藥評價 （ 15分） 聯(lián)合用藥指征明確 6 聯(lián)合用藥選擇合理 6 沒有配伍禁忌 3 藥效學指標 （ 10分） 感染控制確切 7 沒有二重感染 3 分線管理 （ 10分） 用藥符合分級管理規(guī)定 5 特殊使用抗菌藥物符合規(guī)定 5 評價標準 不合理（≤ 70分） 基本合理（ 71~89分） 合理（≥ 90分） 合計 評價結(jié)論 點 評 者 審 核 者 病 歷 摘 要 病 程 概 述 藥 療 簡 況 用 藥 點 評 注：每月每病區(qū)抽查出院病歷各 5份 附件 2 玉溪市第三人民醫(yī)院抗菌藥物合理應用評價標準表 （圍手術(shù)期預防用藥，滿分 100分） 病歷號： 科室： 填表日期： 年 月 日 （ 30分）： 說明：請將選擇的適應癥在□內(nèi)劃“√” Ⅰ類切口 ：□ 3小時 □ 手術(shù)期間失血量大于 1500ml □ :頭顱手術(shù)□ 心臟手術(shù)□ 眼內(nèi)手術(shù)□ （人工心臟瓣膜、永久性心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)置換、人工材料等）□ : 高齡□ 糖尿病□ 惡性腫瘤□ 艾滋病患者□ 腫瘤放化療患者□ 接受器官移植者 □ 長期使用糖皮質(zhì)激素者□ 營養(yǎng)不良□ □ Ⅱ類切口 ：□ Ⅲ類切口 ：□ 預防性抗菌藥物應用：有指征， 30分□ 無指征： 0分□ 考評項目 合理 不合理 評分標準 分值 實際評 分 正確 太高 /過低 藥物選擇不合理扣10分 10 （初次）給藥時間 術(shù)前 2h內(nèi) 術(shù)前 2h或不用術(shù)后用 給藥時間不合理扣5分 10 手術(shù)時間≥ 3h或 失血量大于 1500ml即追加 手術(shù)時間＞ 3h或 失血量大于 1500ml未追加 未追加扣 5分 5 Ⅰ類切口： 24h內(nèi) Ⅱ類切口： 48h內(nèi) Ⅲ類切口： 3～ 7天 Ⅰ類切口：＞ 24h Ⅱ類切口：＞ 48h Ⅲ類切口：＞ 7天 術(shù)后用藥時間不合理扣 10分 10 有指征，二種有協(xié)同作 用 無指征 無指征聯(lián)合用藥扣10分 10 正確 不正確 用藥途徑不正確扣5分 5 正確 不正確 給藥頻次不合理扣5分 5 正確 用量過大 /用量過小 給藥劑量不合 理扣5分 5 積 正確 不正確 溶媒選擇不合理扣；溶媒量不合理扣 5 有依據(jù) 頻繁更換 /無臨床依據(jù) 更換藥物不合理扣5分 5 合計 評價標準 不合理（≤ 70分）；基本合理（ 71~89分）；合理（≥ 90分） 評價結(jié)論 點 評 者 審 核 者 注： 1.Ⅰ類切口為清潔手術(shù)，通常無須預防用抗菌藥物，僅在有適應癥時可選用。
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