抗菌藥物應用管理工作記錄(編輯修改稿)
2025-09-01 07:30 本頁面
【文章內容簡介】 月）病區(qū)： 病案號： 醫(yī)師： 是否合理（是□∕□否）抗菌藥物預防□治療□藥品通用名單次劑量給藥頻次途徑起止時間（ 年 月 日 時 分）溶媒及劑量評價項目科室評價（合理√，不合理）適應癥不合理：無預防用藥指征合理：1.Ⅰ類切口手術范圍大、時間長； 2. Ⅰ類切口手術涉及重要器官；3. Ⅰ類切口手術有異物植入；4. Ⅰ類切口手術年齡＞70歲；5. Ⅰ類切口手術糖尿病控制不佳；6.Ⅰ類切口手術惡性腫瘤放、化療中；7. Ⅰ類切口手術免疫缺陷或營養(yǎng)不良；8.Ⅱ類切口手術有指征；9.Ⅲ類切口手術有指征藥物選擇不合理：《原則》及相關管理規(guī)定；；；；.合理：用藥選擇符合《原則》及相關管理規(guī)定單次劑量 不合理：單次劑量過大或過少 合理：單次劑量正確每日給藥頻次 不合理：不符合藥品說明 合理：符合藥品說明溶劑 不合理： 合理： 給藥途徑 不合理：不當 合理：正確術前用藥時間不合理：＞2hr給藥；、切皮后或術后給藥；＜；；＞2hr；＞72hr合理：～2hr之內給藥，；術前2～72hr之內給藥；，術前2～72hr之內給藥，，術中用藥不合理：，＞3hr未追加，＞1500ml未追加合理： ，＞3hr已追加，＞1500ml已追加術后用藥不合理：用藥時間長，不符合《原則》或臨床情況 合理：用藥時間符合《原則》或臨床情況聯(lián)合用藥不合理：，（同時使用多于3種）合理：，更換藥物不合理：， 合理：有更換藥物的依據(jù)越級使用不合理：存在越級使用抗菌藥物情況 合理：不存在越級使用抗菌藥物情況備注：填寫說明： 表中《原則》是《抗菌藥物臨床 指導原則》的簡稱；“相關管理規(guī)定”指2013年全國抗菌藥物聯(lián)合整治相關法規(guī)； “特殊人群”指老年人、嬰幼兒、肝腎功能差的患者、孕婦等；“無指證用藥”指如無厭氧菌感染指證時，選用抗厭氧菌藥物等； 醫(yī)師為開具電子醫(yī)囑的醫(yī)師姓名；抗菌藥物的使用目的必須在“預防□、治療□”項用√標出；科室評價中有一項不合理的，該評價表即為不合理。
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