修改抗菌藥物管理應(yīng)用工作記錄本-wenkub.com
2024-11-09 05:20 本頁面
【正文】 病 歷 摘 要 手術(shù) 病例 情況 概述 手術(shù)名稱： 手術(shù)持續(xù)時(shí)間： 藥物過敏史： 其他疾病史： 用 藥 簡 況 術(shù)前： 術(shù)中： 術(shù)后： 用 藥 點(diǎn) 評(píng) 注：每月每病區(qū)抽查出院病歷各 5份 附件 3 玉溪市第三人民醫(yī)院抗菌藥物臨床合理應(yīng)用考核表（ 100 分） （內(nèi) 科） 考核項(xiàng)目 考核內(nèi)容 考核情況 （一）抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀目標(biāo)達(dá)標(biāo)（ 40分） 抗菌藥物使用率（ 12分，不符合不得分） 達(dá)標(biāo)科室： 未達(dá)標(biāo)科室： 門診抗菌藥物處方比例（ 8分，不符合不得分） 達(dá)標(biāo)科室： 未達(dá)標(biāo)科室： 抗菌藥物使用強(qiáng)度（ 12分，不符合不得分） 達(dá)標(biāo)科室： 未達(dá)標(biāo)科室： 微生物標(biāo)本送檢率（ 8分，不符合不得分） 達(dá)標(biāo)科室： 未達(dá)標(biāo)科室： （三）抗菌藥物分級(jí)管理（ 10分） 按照《玉溪市第三人民醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)管理辦法》選用抗菌藥物（ 10分，不符合不得分） 越級(jí)使用抗菌藥物醫(yī)師：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） （四）抗菌藥物處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)（ 20分） 抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)（ 5分，每發(fā)現(xiàn) 1次不合理情況扣 1分） 開具不合理抗菌藥物處方醫(yī)師：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） 抗 菌藥物醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)： （ 1）按時(shí)上報(bào)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)表； （ 2）點(diǎn)評(píng)不少于 25%的醫(yī)師處方、醫(yī)囑，點(diǎn)評(píng)每名醫(yī)師不少于 50條抗菌藥物醫(yī)囑；（ 5分，不符合不得分，未上報(bào)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)表，則連同下一項(xiàng)分值共15分全部扣除扣） 未按時(shí)上報(bào)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)表科室： 點(diǎn)評(píng)醫(yī)師、醫(yī)囑數(shù)量不符合要求的科室： 抗菌藥物醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)抗菌藥物合理應(yīng)用情況（ 10分，每發(fā)現(xiàn) 1次不合理情況扣 2分） 不合理應(yīng)用抗菌藥物醫(yī)師：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） （五）抗菌藥物臨床應(yīng)用情況（ 30分） 抗菌藥物使用不合理情況： （ 1）無指征使用抗菌藥物； （ 2）抗菌藥物選用種類選用不恰當(dāng)； （ 3）無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物； （ 4）未按抗菌藥物分級(jí)管理規(guī)定用藥； 使用不合理情況：科室（醫(yī)師 病歷號(hào)） （ 5）特殊生理病理狀態(tài)患者抗菌藥物應(yīng)用不適宜； （ 6）預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物不合理； （ 7）藥品劑型或給藥途徑不適宜； （ 8）用法、用量不適宜； （ 9）聯(lián)合用藥不適宜； （ 10）重復(fù)給藥； （ 11）無依據(jù)頻繁換藥； （ 12）長療程使用時(shí)未根據(jù)病原學(xué)及藥敏結(jié)果用藥或能送檢而不送； （ 13）有配伍禁忌或者不良相互作用； （ 14）抗菌藥物使用療程過長（無感染時(shí)）； （ 15）違反抗菌藥物溶媒使用合理性； （ 16） 違反給藥間隔合理性； （ 17）其它用藥不適宜情況。 上報(bào)有關(guān)抗菌藥物不良反應(yīng)事件 。 目錄 科抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組 ???? ? ??? 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度目錄 ?? ?? ? ?? ?? 抗菌藥物臨床合理應(yīng)用責(zé)任狀 ???? ???? ?? ? 2020年 1月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ?? ?? ??? 2020年 2月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ?? ?? ??? 2020年 3 月 抗菌藥物應(yīng)用自查 情 況分 析 ???? ?? ? 2020年 4 月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ???? ??? 2020年 5 月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ??? ???? 2020年 6 月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ??? ???? 2020 年上半年 抗菌藥物應(yīng)用管理科室半年總結(jié) ??? 1 2020 年 7 月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ??? ? ? 1 2020 年 8 月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ?? ?? ? 1 2020 年 9 月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ????? 1 2020 年 10 月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ????? 1 2020 年 11 月 抗菌藥物 應(yīng)用自查情況分析 ????? 1 2020 年 12 月 抗菌藥物應(yīng)用自查情況分析 ??? ?? 1 2020 年 抗菌藥物應(yīng)用管理科室年度總結(jié) ???? ? 1 附表 1:手術(shù)病歷抗菌藥物應(yīng)用合理性評(píng)價(jià)表 ? ?? ? 1附表 2:非手術(shù)病歷抗菌藥物專項(xiàng)檢查記錄表 ? ?? ?
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