抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)-wenkub.com
2024-10-06 05:13 本頁面
【正文】 本責(zé)任書一式兩份，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師各一份，簽字生效。1類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過30%，使用時(shí)間不超過24小時(shí)。根據(jù)縣衛(wèi)生局要求，對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上的醫(yī)師要提出警告，所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)要限制其特殊使用和限制使用級(jí)抗菌藥處方權(quán)，再出現(xiàn)超常處方的，取消其抗菌藥處方權(quán)。落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限。保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。參與醫(yī)院感染疑難病例的會(huì)診、討論及病人的診治工作，以提高醫(yī)院感染病例的治愈率。五、加強(qiáng)合理用藥管理，重點(diǎn)考評(píng)特殊使用抗菌藥物的選用和預(yù)防性使用抗菌藥物、圍手術(shù)期使用抗菌藥物。一、建立全院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織，在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，建立權(quán)責(zé)明晰、分工合理控制體系，以保證抗菌藥物合理應(yīng)用工作的實(shí)施。抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在＿＿＿＿DDD以下。C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。（）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級(jí)管理中屬于()A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體接受清潔手術(shù)者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)在（）給藥，或麻醉開始時(shí)給藥。重癥患者VS重癥感染抗菌藥物治療，腸桿菌科為主，大腸桿菌感染占多數(shù) ：腎前性因素有兒茶酚胺類藥物、休克、低代謝；腎性因素有腎毒性藥物和非腎毒因素：水腫、低蛋白血癥、大劑量液體復(fù)蘇及全腸外營(yíng)養(yǎng)、漿膜腔積液及引流液，抗生素經(jīng)驗(yàn)性起始治療應(yīng)持續(xù)7～14天抗菌藥物好細(xì)菌耐藥性的發(fā)展歷程：青霉素類抗菌藥物；頭孢菌素類抗菌藥物；多肽類抗菌藥物。侵襲性肺曲霉病首選藥物是伏立康唑，LAMB、ABLC、卡泊芬凈、米卡芬凈、泊沙康唑、伊曲康唑等作為備選。所以，樣本量并不是越大越好，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過35種（門診處方）的范圍包括抗生素類和合成抗菌藥物類，不含植物成分的抗菌藥；抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗真菌藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥不列為抗菌藥；抗皮膚感染藥、抗眼科感染藥及含慶大霉素、喹諾酮類或其他復(fù)方的止瀉藥，列為抗菌藥，可表現(xiàn)抗菌藥物的使用強(qiáng)度。 抗微生物藥在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分類中，氟喹諾酮類屬于（）。老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的_____________。）接受限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率分別不低于和。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)靜脈滴注，溶媒體積不超過，一般應(yīng)_________分鐘給藥完畢，以保證有效濃度。二、單選題（每題5分，共50分。 新生兒應(yīng)用磺胺藥及呋喃類可引起（） 、耳毒性不能作為手術(shù)切口淺部感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)是（） ：疼痛或壓痛
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