抗菌藥物的合理應(yīng)用(1)(編輯修改稿)
2025-01-24 22:58 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 用氯霉素 (灰嬰綜合癥 )和磺胺 (溶血、黃膽 ) ?氨基糖甙類致第八對(duì)腦神經(jīng)損害，出現(xiàn)先天性耳聾 ?四環(huán)素使胎兒牙齒及骨發(fā)育損害 ?氟喹諾酮類可致胎兒關(guān)節(jié)軟骨損害 ? 過(guò)敏體質(zhì) ?青霉素類、鏈霉素 ?G6PD缺乏者應(yīng)用磺胺類、呋喃類易導(dǎo)致急性溶血癥 10 抗菌藥物的合理應(yīng)用 ?根據(jù)病人年齡、體質(zhì)和肝腎功能狀態(tài) ? 肝腎功能狀態(tài) ?對(duì)肝有損害 四環(huán)素、利福平、紅霉素 ?對(duì)腎有損害 頭孢菌素類、氨基糖甙類、多粘菌素類、萬(wàn)古霉素類、兩性霉素 B、氟喹諾酮類 ?肝腎功能不全 ?主要在肝代謝者：大環(huán)內(nèi)酯類、利福平、林可霉素類 ?主要以原型從腎排泄者：頭孢菌素類、氨基糖甙類、多粘菌素類、萬(wàn)古霉素類、兩性霉素 B等 11 抗菌藥物的合理應(yīng)用 ?選用適當(dāng)?shù)膭┝?、療程和給藥方案 ? 劑量：保證病人足量、及時(shí)、不間斷用藥 ? 給藥途徑 口服、注射、局部 ? 療程 一般宜體溫正常、癥狀消退后 3天停藥 如用藥 3天后效果不佳可換藥 12 抗菌藥物的合理應(yīng)用 ?嚴(yán)格控制預(yù)防用藥 ? 內(nèi)科領(lǐng)域：風(fēng)濕熱，結(jié)核、流行性腦膜炎接觸者 ? 外科領(lǐng)域：防止傷口術(shù)后感染 ? 一般原則 ?有明確的預(yù)防用藥指癥 (內(nèi)科指癥、外科手術(shù)級(jí)別 ) ?根據(jù)可能的致病菌選用相應(yīng)的抗菌藥物 ?療程越短越好，但風(fēng)濕熱、結(jié)核等例外 ?短程預(yù)防最好用殺菌劑，其不良反應(yīng)少而輕微 ?原發(fā)病不易治愈時(shí)，少用或不用預(yù)防用藥 ?短時(shí)清潔手術(shù)盡可能不用；需時(shí)較長(zhǎng)或有感染可能者可術(shù)前給藥一次，必要時(shí)加用 2～ 4次 13 抗菌藥物的合理應(yīng)用 ?抗菌藥物的聯(lián)
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