楚雄彝族自治州醫(yī)療保險(xiǎn)反欺詐暫行辦法-資料下載頁
2025-08-17 13:26本頁面
【正文】 處瞞報(bào)工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。 違反本辦法第十一條第(三)項(xiàng)規(guī)定的，依照《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》第二十四條的相關(guān)規(guī)定處罰。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！ 〉诙l 參保單位騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇或者騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的，依照《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第二十七條第二款的規(guī)定，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政主管部門責(zé)令退還，并處以騙取金額1倍以上3倍以下的罰款。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任?！ 〉诙龡l 醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店及其工作人員，違反本辦法第十二條規(guī)定，情節(jié)輕微的，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政主管部門責(zé)令改正。情節(jié)嚴(yán)重的，取消定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店資格?！ 〉诙臈l 參保人員在享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇過程中有欺詐行為造成基金損失的，在未退還非法所得或繳納罰款之前，暫停其相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，待其退還非法所得或繳納罰款后，恢復(fù)相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇?！ 〉诙鍡l 醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為人有下列行為之一的，依照《勞動(dòng)保障監(jiān)察條例》第三十條的規(guī)定，由勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門責(zé)令改正，并處2000元以上20000元以下的罰款。拒不改正的，由勞動(dòng)保障行政主管部門建議欺詐行為人所在單位或者其行政主管部門對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： (一)妨礙、阻撓反欺詐工作人員進(jìn)行調(diào)查的?！ ?二)不按勞動(dòng)和社會(huì)保障行政管理部門要求報(bào)送與欺詐事項(xiàng)有關(guān)資料的?！ ?三)隱匿、偽造、變?cè)?、毀棄?cái)務(wù)報(bào)表及有關(guān)資料的?！ 〉诙鶙l 國家機(jī)關(guān)工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守的，由有關(guān)部門給予處分。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第二十七條 醫(yī)療保險(xiǎn)欺詐行為的罰款收入，全部上繳國庫。 第二十八條 本辦法自發(fā)布之日起施行。6
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