常見慢性病的健康管理-資料下載頁
2025-08-17 10:58本頁面
【正文】 營養(yǎng)不平衡因素有密切關(guān)系，因此，科學合理的營養(yǎng)與膳食指導是糖尿病預防及健康管理的基本手段：1）合理控制總能量 控制總能量是糖尿病膳食治療的首要原則，能量的攝入以能夠維持理想體重或略低于理想體重為宜。理想總能量攝入的參考標準是：理想總能量攝入=理想體重X生活強度（25－30）這里，理想體重=22 X身高（米）2；生活強度：輕度（如司機及腦力勞動者）－30，中輕度（如電工、木工）－35； 由于每個人的基礎(chǔ)代謝和胃腸的吸收率不同，因此，在評估攝入總能量時，除了參考營養(yǎng)調(diào)查的計算結(jié)果外，應重點觀測體重的變化。2）合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例 碳水化合物應占總能量的60～65％；要限制脂肪（包括植物油）的攝入量，使其占總熱能的25％以下；蛋白質(zhì)的攝入量則與正常人相近，占總熱能的約15％。3） 每日進食充足的蔬菜和適量的水果，補充足夠的維生素和礦物質(zhì)。 4）高纖維素與低鹽飲食。 5）限制飲酒：飲酒和糖尿病的關(guān)系比較復雜，沒有明確、直接的相關(guān)，但大量飲酒（超過40ml酒精/日）是高血壓、腦卒中等心血管疾病的危險因素，同時飲酒常常伴隨總能量攝入的增加，因此，糖尿病的預防及健康管理也應提倡限制飲酒。減肥：肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性，導致胰島素作用不足，結(jié)果使全身肌肉組織（尤其是骨骼?。?、脂肪組織和肝臟對葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙，引起血糖升高。尤其是中心性肥胖，更容易引起胰島素抵抗性以及代謝紊亂，被認為是代謝綜合征的基礎(chǔ)病變。因此，控制超重和肥胖、保持理想體重是糖尿病的預防及健康管理的關(guān)鍵。體重的評估：通常采用體重指數(shù)作為反映個體超重或肥胖的指標：體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高2（平方米）。按世界衛(wèi)生組織（WHO）標準，成年人的正常體重指數(shù)為20～25，當25≤BMI30為超重，≥30為肥胖。按中國人標準，～，當24≤BMI28為超重，≥28為肥胖。大量研究表明，體重指數(shù)的理想值是22，在此數(shù)值附近，人體健康狀態(tài)最佳，可依此推算被管理者的理想體重，即: 理想體重=22 X身高（米）2向心性肥胖（腹型肥胖）的標準是：腰圍男性≥90cm，女性≥80cm。飲食過量和缺乏體育運動是造成肥胖的主要原因，因此，減輕體重的方法是減少能量的攝入和積極參加體育鍛煉及適當?shù)捏w力勞動等。為了加強體重管理，應該提倡家中購買體重計，養(yǎng)成經(jīng)常測量體重的習慣。只有這樣，才能敏感意識到體重的增加和減肥的效果。合理的減肥速度應控制在每月1～2公斤為宜。體力活動及運動：體力活動及運動可以消耗血糖、減少體內(nèi)脂肪蓄積，增加全身肌肉組織（尤其是骨骼?。┖透闻K對對胰島素敏感性，改善機體的總的代謝功能，不僅是預防糖尿病的有效措施，而且對控制血糖、血脂、血壓及體重均有諸多益處。因此，運動對全面降低心血管疾病的綜合風險非常重要。
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