常見(jiàn)慢性病的健康管理-資料下載頁(yè)
2025-08-17 10:58本頁(yè)面
【正文】 營(yíng)養(yǎng)不平衡因素有密切關(guān)系，因此，科學(xué)合理的營(yíng)養(yǎng)與膳食指導(dǎo)是糖尿病預(yù)防及健康管理的基本手段：1）合理控制總能量 控制總能量是糖尿病膳食治療的首要原則，能量的攝入以能夠維持理想體重或略低于理想體重為宜。理想總能量攝入的參考標(biāo)準(zhǔn)是：理想總能量攝入=理想體重X生活強(qiáng)度（25－30）這里，理想體重=22 X身高（米）2；生活強(qiáng)度：輕度（如司機(jī)及腦力勞動(dòng)者）－30，中輕度（如電工、木工）－35； 由于每個(gè)人的基礎(chǔ)代謝和胃腸的吸收率不同，因此，在評(píng)估攝入總能量時(shí)，除了參考營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的計(jì)算結(jié)果外，應(yīng)重點(diǎn)觀測(cè)體重的變化。2）合理分配碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例 碳水化合物應(yīng)占總能量的60～65％；要限制脂肪（包括植物油）的攝入量，使其占總熱能的25％以下；蛋白質(zhì)的攝入量則與正常人相近，占總熱能的約15％。3） 每日進(jìn)食充足的蔬菜和適量的水果，補(bǔ)充足夠的維生素和礦物質(zhì)。 4）高纖維素與低鹽飲食。 5）限制飲酒：飲酒和糖尿病的關(guān)系比較復(fù)雜，沒(méi)有明確、直接的相關(guān)，但大量飲酒（超過(guò)40ml酒精/日）是高血壓、腦卒中等心血管疾病的危險(xiǎn)因素，同時(shí)飲酒常常伴隨總能量攝入的增加，因此，糖尿病的預(yù)防及健康管理也應(yīng)提倡限制飲酒。減肥：肥胖的主要危害是產(chǎn)生胰島素抵抗性，導(dǎo)致胰島素作用不足，結(jié)果使全身肌肉組織（尤其是骨骼?。?、脂肪組織和肝臟對(duì)葡萄糖的利用與處理發(fā)生障礙，引起血糖升高。尤其是中心性肥胖，更容易引起胰島素抵抗性以及代謝紊亂，被認(rèn)為是代謝綜合征的基礎(chǔ)病變。因此，控制超重和肥胖、保持理想體重是糖尿病的預(yù)防及健康管理的關(guān)鍵。體重的評(píng)估：通常采用體重指數(shù)作為反映個(gè)體超重或肥胖的指標(biāo)：體重指數(shù)（BMI）=體重（公斤）/身高2（平方米）。按世界衛(wèi)生組織（WHO）標(biāo)準(zhǔn)，成年人的正常體重指數(shù)為20～25，當(dāng)25≤BMI30為超重，≥30為肥胖。按中國(guó)人標(biāo)準(zhǔn)，～，當(dāng)24≤BMI28為超重，≥28為肥胖。大量研究表明，體重指數(shù)的理想值是22，在此數(shù)值附近，人體健康狀態(tài)最佳，可依此推算被管理者的理想體重，即: 理想體重=22 X身高（米）2向心性肥胖（腹型肥胖）的標(biāo)準(zhǔn)是：腰圍男性≥90cm，女性≥80cm。飲食過(guò)量和缺乏體育運(yùn)動(dòng)是造成肥胖的主要原因，因此，減輕體重的方法是減少能量的攝入和積極參加體育鍛煉及適當(dāng)?shù)捏w力勞動(dòng)等。為了加強(qiáng)體重管理，應(yīng)該提倡家中購(gòu)買(mǎi)體重計(jì)，養(yǎng)成經(jīng)常測(cè)量體重的習(xí)慣。只有這樣，才能敏感意識(shí)到體重的增加和減肥的效果。合理的減肥速度應(yīng)控制在每月1～2公斤為宜。體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)：體力活動(dòng)及運(yùn)動(dòng)可以消耗血糖、減少體內(nèi)脂肪蓄積，增加全身肌肉組織（尤其是骨骼肌）和肝臟對(duì)對(duì)胰島素敏感性，改善機(jī)體的總的代謝功能，不僅是預(yù)防糖尿病的有效措施，而且對(duì)控制血糖、血脂、血壓及體重均有諸多益處。因此，運(yùn)動(dòng)對(duì)全面降低心血管疾病的綜合風(fēng)險(xiǎn)非常重要。
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