[醫(yī)藥]01022例痰培養(yǎng)為白色念珠菌的病例分析-資料下載頁
2025-08-17 05:18本頁面
【正文】 中，患者5月4日開始出現(xiàn)發(fā)熱，℃，入院前曾大劑量使用糖皮質(zhì)激素，具備一項宿主因素，同時患者經(jīng)積極的抗菌藥物治療后，效果不明顯，具有肺部感染的癥狀及體征，具備兩項次要臨床特征。因此，該患者符合擬診的診斷標準，可試驗性地予抗真菌治療。 5月9日因患者連續(xù)5天出現(xiàn)不明原因發(fā)熱，考慮為藥物熱，停用抗菌藥物及氟康唑，患者病情逐步改善。因此，侵襲性肺真菌病的診斷不成立。病例2中，患者雖三次痰培養(yǎng)示：白色念珠菌，但患者不具有宿主因素，并且患者經(jīng)積極的抗菌藥物治療后，效果明顯，雙肺病灶明顯吸收，考慮到呼吸道分泌物分離出念珠菌的診斷意義低，因此未予抗真菌治療。患者經(jīng)積極地抗菌藥物治療后，病情明顯好轉(zhuǎn)，予以出院。因此，呼吸道分泌物中分離到的念珠菌不能作為開始抗真菌治療的依據(jù)，需根據(jù)宿主因素、臨床特征、微生物學檢查、組織病理學進行分級診斷，以決定是否抗真菌治療。參考文獻[1] [J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2007,30(11):821834.作者簡介：林志強(1976)，男，主管藥師，電話：059522277279,Email:linzhiqiang@3
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