病歷書寫-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：病歷書寫 一般項(xiàng)目(generaldata)包括姓名，性別，年齡，婚姻，出生地(寫明省、市、縣)，民族，職業(yè)，工作單位，住址，病史敘述者(應(yīng)注明與患者的關(guān)系)，可靠程度，入院日期(急危重癥患...

2025-09-27 08:19

婦產(chǎn)科病歷書寫質(zhì)量要求-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：婦產(chǎn)科病歷書寫質(zhì)量要求 婦產(chǎn)科病歷書寫質(zhì)量要求 婦產(chǎn)科病歷書寫除必須符合住院病歷書寫要求外，還應(yīng)根據(jù)各科的重點(diǎn)要求進(jìn)行詢問，并加以重點(diǎn)描述。 一、婦科病歷書寫的重點(diǎn)要求 婦科病歷應(yīng)重點(diǎn)...

2025-11-06 03:29

住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)說明-資料下載頁

【總結(jié)】《住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》說明???在中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員會的主持下，邀請了多個學(xué)科的專家（包括臨床醫(yī)學(xué)專家、醫(yī)院管理專家、病案信息管理專家、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計專家及計算機(jī)管理專家）的共同參與，歷經(jīng)多年的實(shí)踐、交流、溝通和探討，編寫了《住院病案書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》（以下簡稱《評估標(biāo)準(zhǔn)》）在編寫過程中，廣泛征求了全國各地、不同等級醫(yī)院的病歷書寫質(zhì)量監(jiān)控醫(yī)師的意見，

2025-07-14 18:00

病歷書寫質(zhì)量考核獎懲制度-資料下載頁

【總結(jié)】病歷書寫質(zhì)量考核獎懲制度醫(yī)療文書質(zhì)量是醫(yī)院管理的重點(diǎn)，病歷質(zhì)量是反映醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。為了切實(shí)保證病歷質(zhì)量，各級醫(yī)務(wù)人員必須按以下規(guī)定執(zhí)行。并執(zhí)行相應(yīng)的獎懲措施。一、書寫質(zhì)量要求1、根據(jù)《江西省病歷書寫規(guī)范》“江西省住院病歷檢查評分表”的要求書寫和檢查病歷。2、首次病程錄須由本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師或以上人員書寫，危重?fù)尵炔∪水?dāng)時完

2025-10-29 05:20

住院病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：住院病歷書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)（II） 1、按規(guī)定內(nèi)容和格式書寫。（15分） 2、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時、完整。（20分） 3、使用筆的顏色要正確。（3分） 4、使用...

2025-11-09 22:48

指南]病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)與電子病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)(有)-資料下載頁

【總結(jié)】取心概仍照纓薔鄒怪輕抓昂辟妮箍矛抓菱冀?；署伔廖鹱咩暊亢兆压?jié)尹假病歷書寫規(guī)范與電子病歷書寫規(guī)范(有)病歷書寫規(guī)范與電子病歷書寫規(guī)范(有

2025-01-04 11:36

病歷質(zhì)量管理規(guī)定-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：病歷質(zhì)量管理規(guī)定 病案質(zhì)量管理規(guī)定 為了加強(qiáng)病歷全程監(jiān)控、評價和反饋，提高病歷質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生部《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則》和《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)(2...

2025-10-19 14:38

病歷質(zhì)量管理規(guī)定-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：病歷質(zhì)量管理規(guī)定 病歷質(zhì)量管理規(guī)定 一、病歷質(zhì)量監(jiān)管制度 ，必須按相關(guān)規(guī)定的要求，真實(shí)、客觀、及時、準(zhǔn)確、完整地書寫病歷。 ，進(jìn)修醫(yī)生，實(shí)習(xí)生必須經(jīng)科主任、帶教老師考核后方可書寫完整住...

2025-11-10 02:53

住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)[詳-資料下載頁

【總結(jié)】......中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員會《住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》2010-02-22住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)　缺?陷?內(nèi)?容扣分標(biāo)準(zhǔn)病案首頁10分醫(yī)療信息未填寫(指

2025-07-15 22:08

醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：醫(yī)院病歷書寫質(zhì)控管理制度 病歷書寫質(zhì)控管理制度 一、監(jiān)控組織 （一）設(shè)立醫(yī)院病案管理委員會，分管院長任主任，并下設(shè)辦公室。主要職責(zé)： 1．負(fù)責(zé)確立病歷質(zhì)量管理目標(biāo)；2．對全院病歷質(zhì)量進(jìn)...

2025-10-26 18:35

住院病歷書寫質(zhì)量評估表docdoc-資料下載頁

【總結(jié)】中國醫(yī)院協(xié)會病案專業(yè)委員會《住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)》住院病歷書寫質(zhì)量評估標(biāo)準(zhǔn)被檢查科室及負(fù)責(zé)人：檢查時間：檢查人：得分　缺?陷?內(nèi)?容扣分標(biāo)準(zhǔn)病案首頁10分醫(yī)療信息未填寫(指空白首頁)單項(xiàng)否決傳染病漏報單項(xiàng)否決血型或HBsAg、HCV-Ab、HIV-Ab書

2025-07-18 18:38

護(hù)理病歷書寫-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫怎樣正確書寫 一般患者護(hù)理記錄 一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名，科別，住院病歷號，床位號，頁碼，記...

2025-09-27 05:03

病歷書寫制度-資料下載頁

【總結(jié)】第一篇：病歷書寫制度 病歷書寫制度 一、病歷書寫應(yīng)用鋼筆（藍(lán)黑墨水），按規(guī)定內(nèi)容及格式由具備職業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師記錄，要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，力求通順、簡練、準(zhǔn)確、完整、字跡清楚、整潔、避免涂改，不得顛...

2025-09-27 07:57

病歷書寫規(guī)范-資料下載頁

【總結(jié)】新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科2022年度醫(yī)師崗前培訓(xùn)系列講座自治區(qū)胸科醫(yī)院醫(yī)教科2022年7月病歷書寫規(guī)范新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科病歷書寫規(guī)范新疆胸科醫(yī)院胸外科王剛2022年7月新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院胸外科第一部分循證醫(yī)學(xué)新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)

2025-08-04 23:28

病歷書寫規(guī)范-資料下載頁

【總結(jié)】病歷書寫規(guī)范講座?衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》2022年9月1日起施行?《浙江省病歷書寫規(guī)范》2022年10月下發(fā)基本要求病歷的概念?醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總稱。?分為門（急）診病歷（含急診觀察病歷）和住院病歷病歷書寫的概念?

2025-08-01 17:01

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