人民醫(yī)院七個(gè)單病種質(zhì)量管理工作實(shí)施方案-資料下載頁(yè)
2025-08-07 15:31本頁(yè)面
【正文】 實(shí)工作。（2）確定單病種質(zhì)量控制信息上報(bào)專人負(fù)責(zé)制度，并將信息報(bào)送人名單告之質(zhì)控科。使用我院統(tǒng)一修改好的用戶名和密碼，登錄“單病種質(zhì)量管理控制系統(tǒng)”（）上報(bào)相關(guān)病例信息。（3）從2014年11月中旬起，各專科正式開(kāi)展七個(gè)單病種的信息上報(bào)工作，在完成七個(gè)單病種的每例診療后10日內(nèi)報(bào)送相關(guān)病例信息。逐步建立和完善我院?jiǎn)尾》N質(zhì)量控制體系（1）由質(zhì)控科協(xié)同單病種質(zhì)量管理專家組，負(fù)責(zé)單病種質(zhì)量管理的監(jiān)督工作。采用定期督查；例會(huì)通報(bào)；限期整改；納入科室績(jī)效評(píng)估等形式進(jìn)行質(zhì)量控制。重點(diǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)為：七個(gè)單病種質(zhì)量的過(guò)程（核心）質(zhì)量指標(biāo)達(dá)標(biāo)率。（2）加強(qiáng)單病種醫(yī)療質(zhì)量的統(tǒng)計(jì)分析和質(zhì)量控制，制定系統(tǒng)的監(jiān)控細(xì)則，對(duì)所有符合上報(bào)條件的病例，進(jìn)行檢查和考評(píng)。根據(jù)預(yù)先制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，定期或不定期地檢查該病種是否已達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行狀態(tài)分析和反饋，促使臨床科室不斷改進(jìn)。附件一 ：參與單病種質(zhì)量控制科室（因涉及南北兩院普內(nèi)科故具體待定）單病種參與科室急性心肌梗死（AMI）南院心內(nèi)科、北院普內(nèi)科心力衰竭（HF）南院心內(nèi)科、北院普內(nèi)科成人 住院社區(qū)獲得性肺炎（CAP）南院呼吸科、北院普內(nèi)科腦梗死南院神經(jīng)內(nèi)科、北院普內(nèi)科髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)骨科圍手術(shù)期預(yù)防感染（PIP）規(guī)定的12種手術(shù)相關(guān)科室兒童 住院社區(qū)獲得性肺炎（CAP）南院兒科、北院兒科附件二 ：適用圍手術(shù)期預(yù)防感染（PIP）單病種質(zhì)量控制手術(shù)1. 單側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3:06．2。2. 膝半月板切除術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3: 80．6。3. 經(jīng)腹子宮次全切除術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3:68．3。4. 剖宮產(chǎn)術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3:74．0，74．1，74．2。5. 腹股溝疝單側(cè)/雙側(cè)修補(bǔ)術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3: 53．0，53．1。6. 闌尾切除術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3: 47．0。7. 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3：51．23。8. 閉合性心臟瓣膜切開(kāi)術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3：35．00～35．04。9. 動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3：38．1。10. 足和踝關(guān)節(jié)固定術(shù)和關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3：81．11～81．18。11. 其他顱骨切開(kāi)術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3：01．24。12. 椎間盤(pán)切除術(shù)或破壞術(shù)ＩＣＤ9ＣＭ3：80．50。
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