【正文】 ，甚至引起酮癥酸中毒或高滲性昏迷 注意補(bǔ)充水分：在腎功能正常的情況下未渴先飲，保證每天有充足的飲水 零食或堅(jiān)果類食物也是產(chǎn)生熱量的，只能適量吃一點(diǎn)，不可不加控制 限制飲水 飲食誤區(qū) 零食或堅(jiān)果類食物不加控制 78 在患者血糖控制達(dá)標(biāo)，并已維持 1－ 2周的情況下，可以在兩餐間適量食用一些水果 對(duì)血糖影響較小的水果：橙子、番茄、草莓、胡柚 對(duì)血糖影響較大的水果：香蕉、紅棗、椰子 水果的熱量也要計(jì)算在總熱量中 大家有條件的話，還可以在吃水果前后進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，以便掌握不同水果對(duì)血糖的影響，逐漸挑選出最適合自己的水果種類和食用量。 糖尿病人不能吃水果 飲食誤區(qū) 79 控制總熱量同時(shí)做到多種營(yíng)養(yǎng)的平衡 每日應(yīng)吃以下四大類食品： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類 主食：粗細(xì)糧搭配 副食：葷素食搭配 勿挑食、偏食 糕點(diǎn)、餅干、奶粉、麥片、八寶粥等成分多是碳水化合物，攝入過多同樣可升高血糖 “控制總熱量”：吃任何食品都要算算它的熱量，不能無限制的食用 無糖食品不含糖，可以隨便吃 飲食單一化，或只吃糖尿病食品 飲食誤區(qū) 80 不注重運(yùn)動(dòng)治療 運(yùn)動(dòng)誤區(qū) 因?yàn)楹ε虏∏椴▌?dòng)而不敢外出運(yùn)動(dòng)和旅行 運(yùn)動(dòng)是糖尿病治療中的基本措施： 加強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能和體力 可改善胰島素的敏感性 改善血壓和血脂 注意運(yùn)動(dòng)不要過量，以活動(dòng)后感到身體輕松，不疲勞為宜 不敢活動(dòng)，生怕累著 覺得必須大量運(yùn)動(dòng)，精疲力盡了才是得到了鍛煉 81 未經(jīng)降糖藥物治療的輕型患者： 空腹運(yùn)動(dòng) 使用降糖藥物治療者： 餐后 1小時(shí)左右開始活動(dòng) 運(yùn)動(dòng)無計(jì)劃，生活無規(guī)律，沒有固定作息時(shí)間 運(yùn)動(dòng)誤區(qū) 不注意選擇運(yùn)動(dòng)時(shí)機(jī) 82 僥幸心理，不接受事實(shí) 心理誤區(qū) 緊張、焦慮、 易怒、恐怖、絕望無助 83 糖尿病患者心態(tài)要平和 積極與醫(yī)生配合使血糖控制達(dá)標(biāo) 易出現(xiàn)內(nèi)疚、自責(zé)的心理 牢騷滿腹、怨天尤人 以為糖尿病患者精神抑郁、心情不暢 、情緒低落、無精打采是正常的 心理誤區(qū) 84 堅(jiān)信某種保健品可以控制血糖，甚至能根治糖尿病 不去正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，不做化驗(yàn)，相信廣告中的“某老中醫(yī)”，“某教授”的秘方 根據(jù)藥品廣告，自行選擇服用降糖藥或保健品 ?糖尿病目前無法根治 ?應(yīng)該要科學(xué)治療 易出現(xiàn)內(nèi)疚、自責(zé)的心理 心理誤區(qū)保健品及廣告誤區(qū) 85 正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待糖尿病， 配合治療， 樹立信心， 控制糖尿病并發(fā)癥， 同樣可以快樂幸福的生活！ 糖尿病患者的自我檢測(cè) ? （ 1）患者可用手持血糖儀對(duì)空腹和餐后 2小時(shí)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患者控制血糖應(yīng)達(dá)到以下標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖 —；餐后 2小時(shí)血糖— （ 2） 每 2—3個(gè)月復(fù)查 HbA1c,了解糖尿病控制強(qiáng)度，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 （ 3） 每半年全面檢查血脂水平，心、腎、神經(jīng)系統(tǒng)功能和眼底情況，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 （ 4） 監(jiān)測(cè)體重，每周側(cè) 1次體重。 糖尿病代謝控制目標(biāo) 理想 合理 較差 血漿葡萄糖濃度（ mmol/L) 空腹 非空腹 — — HbAlc(%) — 血壓（ mmol/L) 130/80 130/80—160/95 160/95 體重指數(shù) (kg/m2) M25 F24 M27 F26 M27 F26 總膽固醇（ mmol/L) HDL—膽固醇（ mmol/L) — 甘油三脂（ mmol/L) HDL—膽固醇（ mmol/L) — 糖尿病的中醫(yī)藥保健 ——植物中的天然降糖物質(zhì) ? 苦瓜 性味苦寒，具有滋陰清熱作用。 ? 苦瓜皂甙對(duì)模型動(dòng)物有明顯的降血糖作用，與優(yōu)降糖相比，其作用緩慢而持久。 ? 苦瓜肉中含有非皂甙降糖化合物?？喙现慕堤亲饔檬峭ㄟ^刺激活化的 β 細(xì)胞分泌的胰島素實(shí)現(xiàn)的。對(duì)苦瓜肉中非皂甙化合物的定性、分離和提取具有重要意義。 植物中的天然降糖物質(zhì) ? 南瓜 南瓜是我國(guó)傳統(tǒng)的降糖食物之一，南瓜的降糖成分主要為南瓜戊糖、南瓜的主要降糖成分是果膠和鉻，其中果膠可延緩腸道對(duì)糖及脂質(zhì)的吸收，而缺鉻則是 T2DM的重要發(fā)病機(jī)制之一。 ? 南瓜不僅可以影響糖的吸收，還可通過補(bǔ)充鉻元素，從而使 T2DM患者體內(nèi)缺乏的一種含鉻復(fù)合物 —糖耐量因子 (GTF)得到補(bǔ)充，進(jìn)而起到降糖作用。 植物中的天然降糖物質(zhì) ? 豌豆 體內(nèi)和體外試驗(yàn)研究豌豆凍干粉及粗提物的降糖作用結(jié)果表明， NIDDM大鼠在經(jīng)口給予含有豌豆凍干粉的飲食 2～ 3 d后血糖明顯降低， 10 d后，血糖下降 50%；同時(shí)，豌豆粗提物有很強(qiáng)的抑制胰淀粉酶活性的作用，可通過抑制腸道內(nèi)碳水化合物的消化而降低血糖。 植物中的天然降糖物質(zhì) ? 茶葉 中的主要降糖成分是 茶葉復(fù)合多糖 (TPS)， 在給予小鼠腹腔注射 TPS 12 h后，其血糖顯著下降。 ? 茶色素對(duì)糖尿病患者有顯著的抗凝、促纖溶、防止血小板粘附和聚集的作用。 ? 日本 Nakahara等的研究表明，烏龍茶提取物可抑制α 淀粉酶和蔗糖酶的活性，故可阻礙小腸對(duì)淀粉和蔗糖的消化吸收，從而抑制餐后血糖升高。 植物中的天然降糖物質(zhì) ? 麥麩、蕎麥、玉米粉 等富含水溶性纖維的谷物可改善糖尿病患者的糖代謝和脂肪代謝，并減少外源性胰島素的用量。 ? 可能的作用機(jī)制包括： (1)延遲胃排空 (2) 刺激肝臟的糖酵解、抑制糖異生。減少胃腸肽分泌，減輕胰島 β 細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，增加胰島素與其受體結(jié)合，增加組織對(duì)胰島素的敏感性。 糖尿病治療的 “ 五駕馬車 ” ? 糖尿病教育 ? 運(yùn)動(dòng)治療 ? 飲食治療 ? 藥物治療 ? 糖尿病檢測(cè) 祝大家身心健康！