【正文】 ， 舌下含服硝酸甘油效果不佳者 。 ? 心絞痛伴惡心 ， 嘔吐 ， 大汗 ， 頭昏 ， 心悸者 。 ? 心絞痛伴有心功能不全 ， 或嚴(yán)重心律失常者 。 ? 原有 心絞痛 發(fā)生變化 ， 即 發(fā)作頻繁 ， 疼痛加重 ，持續(xù)時間延長 ， 硝酸甘油效果不佳者 。 冠心病的發(fā)作與氣候有聯(lián)系 ?心絞痛易發(fā)生于 寒冷季節(jié) 是它的一個重要特點。寒冷環(huán)境常引起人們交感神經(jīng)興奮，使血壓升高、心率加快、體循環(huán)血管收縮、周圍阻力增加、心肌耗氧量增多。 典型的心絞痛特點 ? 胸骨后疼痛 ， 嚴(yán)重時可以 放射 到左肩或左上肢手臂 ，或擴散至頸部背部疼痛 ， 嚴(yán)重者伴大汗淋漓 ， 喘不上氣甚至有窒息瀕死感 ， 疼痛易發(fā)生在 運動 、 煩躁 、生氣 、 緊張 特別是 寒冷或炎熱 的天氣時 ， 大家尤其應(yīng)該注意 。 ? 誘發(fā)因素：心絞痛常常在一定條件下引起發(fā)作 ，在許多誘發(fā)因素中 ， 最常見的是 過度勞累 ， 情緒激動 ， 過喜過悲過怒 ， 寒冷刺激 ， 過度吸煙及飽餐 等 。 特別是在心中焦急或情緒不佳時趕任務(wù) ， 強勞動更易于引起心絞痛發(fā)作 。 偶爾心絞痛也可發(fā)生在平臥或睡眠時 。 典型心絞痛的特點 典型心絞痛的特點 ? 持續(xù)時間： 心絞痛每次發(fā)作持續(xù)不長 ， 一般 不少于 1分鐘 ， 不超過 15分鐘 。 穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作多為 1—5分鐘；不穩(wěn)定性心絞痛持續(xù)時間可以較長 ， 若發(fā)作程度較重 ， 持續(xù)半小時不緩解 ， 要考慮急性心肌梗死的可能 ， 及時到醫(yī)院檢查 。 出現(xiàn)心絞痛怎么辦？ ? 一旦出現(xiàn)心絞痛應(yīng) 立即原地休息 ，找人幫助找醫(yī)生。經(jīng)常發(fā)作者應(yīng) 自備硝酸甘油、速效救心丸等藥物 ，心絞痛發(fā)作時立即舌下含服，癥狀緩解即送醫(yī)院。 ? 千萬不要硬扛不去理會，治療與不治療的后果不一樣。有一位青年男性，自覺年輕 30多歲，胸骨后疼痛強挺也就過去了，幾天后力不從心，再去醫(yī)院，診斷為廣泛前壁心肌梗死，室壁瘤形成，后悔莫及。 心肌梗死的 “ 魔鬼時間 ” ? 大量研究表明一天中清晨最容易發(fā)生心肌梗死后心源性猝死 , 清晨 6時至午間 12時 是全天最危險的時刻，故國外有學(xué)者把這段時間稱為 “ 魔鬼時間 ” 。這是因為清晨醒后交感神經(jīng)活動增加，對體力，腦力或吸煙的應(yīng)激增加，冠狀動脈張力增高 冠心病的主要危險因素 危險因素 ? 早發(fā)冠心病的 家族史 父母或兄妹中：男性 ＜ 55歲，女性 ＜ 65歲 ? 年齡 男性 ≥ 45歲 女性 ≥ 55歲 ，或早發(fā)閉經(jīng)并未用雌激素替代治療 ? 高血壓 (BP≥140/90mm/Hg 或正在服用降壓藥物 ) ? 吸煙 ? 低 HDLC (＜ 40mg/dL) 負(fù)危險因素 ? 如果 HDLC≥60mg/dL ，抵銷一個危險因素 心腦血管病 的危險人群 吸煙加缺乏運動 應(yīng)酬頻繁 家族史 老年 合理膳食 油脂類 25克， 奶類及奶制品 100克， 畜禽肉類 50100克， 魚蝦類 50克，蛋類 2550克， 蔬菜類 400500克， 水果類 100200克， 谷類 300500克。 合理膳食 保持體重：體重指數(shù) ?體重指數(shù) =體重 （ 公斤 ） /身高 （ 米 ） 2 ?正常指數(shù)為 20— 25， 以 23左右最理想 。 我國以 25為肥胖 。 ?如某人 ， 身高 ， 體重 70公斤 ， 其體重指數(shù) =70/（ ） =。 尚在正常范圍 ， 但也偏高 。 ?另一 簡單公式 為： 體重 （ 公斤 ） =身高 （ 厘米 ） — 100。 ★ 理想體重是標(biāo)準(zhǔn)體重 177。 10%。 肥胖是比標(biāo)準(zhǔn)體重高 20%， 消瘦是比標(biāo)準(zhǔn)體重低 20%。 保持體重：體重指數(shù) 我國男性正常的腰圍應(yīng)控制在８５厘米 （ 兩尺六 ）以內(nèi) ， 女性的腰圍應(yīng)控制在８０厘米 （ 兩尺四 ） 以內(nèi) ， 腹型肥胖的危害與體重指數(shù)高者一樣大 。 體質(zhì)指數(shù)(BMI) 類別 患病機率 * 18 過輕 低 18 正常 中等 23 過重 增高 25 肥胖 高 40 癡肥 嚴(yán)重 戒煙限酒 酒 —— 健康之友還是罪魁禍?zhǔn)? ★ 應(yīng)限制飲酒， 1g酒精產(chǎn)熱 7千卡熱量，且不含其他營養(yǎng)素，但可給肝臟帶來負(fù)擔(dān)。 ★ 空腹飲酒易出現(xiàn)低血糖，尤以注射胰島素或口服磺脲類降糖藥物時，比較容易出現(xiàn)低血糖。盡量不飲白酒，選用酒精濃度低的啤酒，果酒。 ★ 飲酒可促進(jìn)內(nèi)源性膽固醇和甘油三酯的合成，導(dǎo)致血脂升高。 ★ 中國人的體質(zhì)跟外國人不同，要求每天的酒精量不能超過 30克。 ★ 少量飲酒者的血壓比絕對禁酒者還要低，少量是指每天攝入 1428g酒精，當(dāng)每天＞ 42g酒精者的血壓則顯著升高。因而應(yīng)當(dāng)明白 少量酒精有舒張血管的作用，而大量酒精具有收縮血管的作用。 戒煙限酒 ? 建議您每日酒精攝 入量不超過 15g， 如紅酒是 50100ml， 白酒是 25ml， 啤酒是 300ml ? 許多研究肯定地指出 ， 吸煙能增加心臟 負(fù)擔(dān) ， 如果您有高血脂 ， 吸煙對心臟的損害更明顯 ， 開始吸煙的年齡越早 ， 越難戒煙 ， 所以最好的辦法是從不吸煙 戒煙限酒 適量運動 ——事半功倍 ? 三個半小時 ：早上活動半小時 中午午睡半小時 晚上散步半小時 每周運動不少于 5次 最好的抗高血壓運動 散步 最好的抗衰老運動 跑步 最好的健腦運動 彈跳 最好的減肥運動 游泳 最好的防近視運動 打乒乓球 最好的健美運動 體操 適量運動 ——事半功倍 心理平衡 ? 高尚的人生境界和心靈 ? 順境時要助人為樂 、知足長樂 、逆境中要自得其樂 ? 關(guān)愛家庭：守住我們避風(fēng)的港灣！ 心胸開闊，戒懶惰（動起來） 四句話：忘掉過去 !不看現(xiàn)在 ! 享受今天 !展望明天！ 幸福沒有標(biāo)準(zhǔn)（不論有多大的權(quán)利，有多少財富，好的身體是最大的財富，最大的幸福） 長壽秘訣：心胸開闊，性格隨和，心地善良， 勤勞運動，延年益壽 家 — 世上只有家最好，所有人們離不了 . 男人無家死得早 ,女人無家容顏老 . 家庭似乎平淡淡，失去才知凄慘慘 . 外面世界千般好，不如家里更美好 . 家庭是最好的門診部 知識是健康最好的鑰匙 ? 21世紀(jì)健康的新格言是： “ 最好的醫(yī)生是自己，最好的治療是預(yù)防，最好的處方是知識，最好的藥物是時間，最好的心情是寧靜，最好的運動是步行。 ” 一個中心： ： 以健康為中心 兩個基本點： 糊涂一點 瀟灑一點 三大樂趣： 助人為樂 知足常樂 自得其樂 八項注意： 合理營養(yǎng) 適當(dāng)鍛煉 戒煙限酒 心理平衡 我的健康我做主！ 只有健康才能享受生活！ 珍惜健康，從今天做起??！