心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇-資料下載頁
2025-08-05 07:07本頁面
【正文】 下考慮應(yīng)用： 存在代謝性酸中毒， 高鉀血癥或 三環(huán)類抗抑郁藥過量 初始劑量 1mmol/kg 血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)下應(yīng)用 復(fù)蘇藥物的選擇 第五環(huán)節(jié)：心跳驟停復(fù)蘇后期的救治 （一）原發(fā)性心臟驟停疾患的治療 （二）維持有效循環(huán) （三）防治腦缺氧和腦水腫（腦復(fù)蘇） （四）維持呼吸 （五）防治急性腎衰竭 （六）其他：糾正水電解質(zhì)紊亂、 防治感染、 應(yīng)用胃腸道營(yíng)養(yǎng)等。 腦復(fù)蘇 ? 腦復(fù)蘇原則： 降低顱內(nèi)壓、減低腦代謝、 改善腦循環(huán)、促進(jìn)腦功能恢復(fù)等。 ? 注意以下幾點(diǎn)： 維持適當(dāng)高的血壓； 使血液稀釋，保持血球壓積在 3035%； 控制通氣盡量使 PaO2≥100mmHg ； 用巴比妥等藥物控制驚厥和躁動(dòng)。 心肺復(fù)蘇有效指征 ? 觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng) ? 自主呼吸逐漸恢復(fù) ? 眼球活動(dòng)，手腳抽搐 開始呻吟等 ? 面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn) ? 雙側(cè)瞳孔縮小 終止復(fù)蘇指標(biāo) ? 復(fù)蘇成功： 轉(zhuǎn)入下一階段治療。 ? 復(fù)蘇失?。?其參考指標(biāo)如下： ?心臟死亡： 經(jīng) 30分鐘 BLS和 ACLS搶救，心臟毫無電活動(dòng)，可考慮停止復(fù)蘇術(shù)。 ?腦死亡： 目前我國(guó)尚無明確的 “ 腦死亡 ” 診斷標(biāo)準(zhǔn)，故需慎重執(zhí)行，以避免不必要的醫(yī)療糾紛。即使腦死亡明確，能否放棄搶救，在我國(guó)出于倫理學(xué)方面的原因，也應(yīng)征求病人家屬的意見方可執(zhí)行。 心肺復(fù)蘇（雙人）操作評(píng)分細(xì)則 判斷周圍環(huán)境是否安全 (1分 ) 判斷患者意識(shí) (3分 ) 高聲呼救并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分工 (2分 ) 擺好搶救體位 (3分 ) 判斷患者心跳 (10分 ) 術(shù)者 A做胸外心臟按壓 (30分 ) 術(shù)者 B清理口腔及徒手開放氣道 (24分 ) 術(shù)者 B用氧氣面罩 球囊做人工呼吸 (15分 ) 術(shù)者 A負(fù)責(zé)全面檢查評(píng)估 CPR是否成功 (12分 )
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