心肺復(fù)蘇腦復(fù)蘇操作規(guī)范-資料下載頁
2025-04-07 23:09本頁面
【正文】 ），以免過度疲勞使CPR質(zhì)量降低。胸外按壓率應(yīng)為100次/分鐘，因?yàn)榘磯郝瘦^低會(huì)減少向前流動(dòng)的血流量。由于每次按壓中斷后需要很長時(shí)間才能重新建立足夠的主動(dòng)脈和冠脈灌注壓，應(yīng)盡量避免按壓過程中斷。例如，檢查脈搏不應(yīng)多于10秒。在CPR的最初數(shù)分鐘，不間斷的單純胸部按壓是常規(guī)CPR的替代方法，其優(yōu)勢在于促使不愿做口對(duì)口通氣的非醫(yī)務(wù)人員參與其中?！?分鐘，有助于將血液注入心臟泵內(nèi)，從而增加除顫恢復(fù)自主循環(huán)的可能。除顫后即刻胸部按壓1～2分鐘，有助于預(yù)防除顫電擊后常見的低血壓和心搏停止自主循環(huán)恢復(fù)后，患者可能相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)始終處于昏迷狀態(tài)，需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。此時(shí)患者自主呼吸可能消失，需要呼吸機(jī)輔助呼吸。血流動(dòng)力學(xué)也可能處于不穩(wěn)定狀態(tài)，伴有異常的心率、心律、體循環(huán)血壓和器官灌注。低氧血癥和低血壓可加速腦損傷，要注意避免發(fā)生。每一個(gè)器官系統(tǒng)的基本狀態(tài)一定要明確，并給予監(jiān)測和采取恰當(dāng)?shù)闹委煛Ｔ谵D(zhuǎn)送患者去重癥監(jiān)護(hù)病房的過程中，必須持續(xù)給予機(jī)械通氣、氧氣供應(yīng)和心電監(jiān)護(hù)。注意事項(xiàng)：按壓部位準(zhǔn)確，用力均勻，放松時(shí)雙手不能離開胸壁，按壓要持續(xù)進(jìn)行，如有停頓不能超過5秒；防止并發(fā)癥，如肋骨骨折、血?dú)庑氐?；掌握心肺?fù)蘇的有效指征；按壓時(shí)，術(shù)者站（跪）于患者肩側(cè)，兩膝與肩寬度一致，以便于操作和省力；無論單人或雙人心肺復(fù)蘇（新生兒除外）按壓與通氣比都為30:2，新生兒單人心肺復(fù)蘇按壓與通氣比為30:雙人為15:2。
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