心肺復(fù)蘇腦復(fù)蘇操作規(guī)范(參考版)
2025-04-10 23:09本頁面
【正文】 注意事項(xiàng)：按壓部位準(zhǔn)確，用力均勻，放松時(shí)雙手不能離開胸壁，按壓要持續(xù)進(jìn)行，如有停頓不能超過5秒；防止并發(fā)癥，如肋骨骨折、血?dú)庑氐?；掌握心肺?fù)蘇的有效指征；按壓時(shí)，術(shù)者站（跪）于患者肩側(cè)，兩膝與肩寬度一致，以便于操作和省力；無論單人或雙人心肺復(fù)蘇（新生兒除外）按壓與通氣比都為30:2，新生兒單人心肺復(fù)蘇按壓與通氣比為30:雙人為15:2。每一個器官系統(tǒng)的基本狀態(tài)一定要明確，并給予監(jiān)測和采取恰當(dāng)?shù)闹委?。血流動力學(xué)也可能處于不穩(wěn)定狀態(tài)，伴有異常的心率、心律、體循環(huán)血壓和器官灌注。除顫后即刻胸部按壓1～2分鐘，有助于預(yù)防除顫電擊后常見的低血壓和心搏停止自主循環(huán)恢復(fù)后，患者可能相當(dāng)長的一段時(shí)間內(nèi)始終處于昏迷狀態(tài)，需轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療。在CPR的最初數(shù)分鐘，不間斷的單純胸部按壓是常規(guī)CPR的替代方法，其優(yōu)勢在于促使不愿做口對口通氣的非醫(yī)務(wù)人員參與其中。由于每次按壓中斷后需要很長時(shí)間才能重新建立足夠的主動脈和冠脈灌注壓，應(yīng)盡量避免按壓過程中斷。負(fù)責(zé)通氣的援救者應(yīng)提供的通氣率為8～10次/分鐘，但不應(yīng)過度通氣，且需經(jīng)常輪換（每2～3分鐘），以免過度疲勞使CPR質(zhì)量降低?？傊?，注意復(fù)蘇后大腦氧合和灌注的細(xì)節(jié)問題，可以極大地減少繼發(fā)性神經(jīng)損傷的發(fā)生，并盡最大限度地增加整個神經(jīng)系統(tǒng)康復(fù)的機(jī)率。成功復(fù)蘇后頭部應(yīng)抬高30度，并保持居中位置以利于靜脈回流。對于其他心律導(dǎo)致心臟驟停者，亦可考慮接受低溫治療。2
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