心肺腦復蘇規(guī)范化培訓(參考版)
2024-08-24 19:31本頁面
【正文】 2024/8/152024/8/15August 15, 2024 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 2024年 8月 15日星期四 2024/8/152024/8/152024/8/15 ? 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強。 2024/8/152024/8/152024/8/15Aug2415Aug24 ? 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 2024/8/152024/8/15Thursday, August 15, 2024 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2024/8/152024/8/15August 15, 2024 ? 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2024年 8月 15日星期四 2024/8/152024/8/152024/8/15 ? 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2024/8/152024/8/152024/8/15Thursday, August 15, 2024 ? 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2024/8/152024/8/152024/8/158/15/2024 4:54:22 PM ? 1成功就是日復一日那一點點小小努力的積累。 2024/8/152024/8/152024/8/152024/8/15 ? 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 2024年 8月 2024/8/152024/8/152024/8/158/15/2024 ? 1行動出成果，工作出財富。 2024/8/152024/8/152024/8/152024/8/158/15/2024 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 2024/8/152024/8/152024/8/15Aug2415Aug24 ? 1故人江海別，幾度隔山川。 2024/8/152024/8/15Thursday, August 15, 2024 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 ? 復蘇失?。鹤灾骱粑靶奶恢蔽椿謴?，腦干反射全部消失，心肺復蘇操作已達 30min以上，心電圖成直線，醫(yī)生判斷已臨床死亡。 ? 發(fā)紺的面色、口唇、指甲轉為紅潤。 ? 瞳孔變化：散大瞳孔回縮變小，對光反射恢復。 49 心肺復蘇 心肺復蘇的有效指標 ? 自主心跳恢復：可聽到心音，觸及大動脈搏動，心電圖示竇性心律、房性或交界性心律。內(nèi)啡肽的釋放增加，納洛酮可明顯降低心室肌細胞早期凋亡的發(fā)生。 47 心肺復蘇 ?5）碳酸氫鈉：用量不宜過大，以免引起高碳酸血癥、高鈉血癥、血漿滲透壓過高與代謝性堿中毒，最好根據(jù)動脈血氣分析結果決定用量。在復蘇中主要用于心臟停搏和電機械分離。一般建議每日最大劑量不超過 2g。 45 心肺復蘇 ?3）胺碘酮（ Amiodarone，可達龍）屬抗心律失常藥物。 44 心肺復蘇 ?2）利多卡因：因其顯效快，時效短（一次靜脈給藥保持 15~20min），臨床劑量對心肌和血壓影響很小。 ?3）骨髓內(nèi)給藥：最適用于 1歲以內(nèi)的嬰兒。因氣管插管比開放靜脈快，故早期插管十分有利。 41 心肺復蘇 氣管內(nèi)插管 ?可有效地保證呼吸道通暢并防止嘔吐物誤吸 ?連接呼吸機或麻醉機予以機械通氣及供氧 42 心肺復蘇 心肺復蘇的藥物治療 給藥途徑 ?1）靜脈內(nèi)給藥：初期復蘇期間一般多用上腔靜脈系統(tǒng)靜脈內(nèi)給藥。 如室顫為細顫，除顫前應給予 %腎上腺素 1ml，使之轉為粗顫再行電除顫。目前臨床上單相波形除顫首次能量選擇 360焦耳。 3）電極板的位置： 心 底電極板（ S）置右鎖骨下胸骨旁（ 23肋間）， 心 尖電極板（ A）置左腋前（中）線 45肋間，兩個電極的距離至少在 10cm以上。 38 心肺復蘇 除顫器的應用： 1）體位：患者平臥于病床上，將胸前衣物解開并移走其他異物，特別是金屬類的物品，如項鏈、紐扣等。這類患
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