心臟驟停與心肺腦復(fù)蘇-資料下載頁(yè)
2025-10-07 23:57本頁(yè)面
【正文】 ～ 1h后可重復(fù)，達(dá)療效后靜脈點(diǎn)滴維持～ 2mg/min）。 ? 有效心肺復(fù)蘇指征： 皮膚色澤改善；瞳孔回縮；出現(xiàn)自主呼吸；意識(shí)恢復(fù)。 ? 終止心肺復(fù)蘇指征： 深昏迷，無(wú)自主呼吸，瞳孔擴(kuò)大且固定，持續(xù) 30分鐘以上，連續(xù)心肺復(fù)蘇 1小時(shí)而心電圖上無(wú)電活動(dòng)者。 （三）心臟復(fù)蘇后的處理 ? 心臟復(fù)蘇后的處理原則 : 維持有效的循環(huán)和呼吸功能 ， 預(yù)防再次心臟驟停 ， 維持水 、 電解質(zhì)和酸堿平衡 ， 防治腦水腫 、急性腎衰竭和繼發(fā)感染等 . （三）心臟復(fù)蘇后的處理 ? 多巴胺 、 多巴酚丁胺 、 去甲腎上腺素 、 抗心律失常 ? 繼續(xù)通氣；吸氧 ? （ 1） 維持腦灌注壓：保證平均動(dòng)脈壓不低于 110mmHg。 （ 2） 控制過(guò)度換氣： PCO2 2535mmHg； PO2 100mmHg （ 3） 維持正?；蚱腕w溫 3335℃ 為宜；可用冰帽 、 冰袋物理降溫或加用冬眠藥物 。 （ 4） 脫水：通常選用 20％ 甘露醇 ,聯(lián)合使用呋塞米 、 20％ 白蛋白或地塞米松 。 （ 5） 高壓氧治療 。 ? ? 5. 防治急性腎衰竭 （ 四 ） 心臟驟停的預(yù)防 ? 心肌梗死后、充血性心力衰竭、室性心動(dòng)過(guò)速、心室顫動(dòng)的患者或心臟驟停的存活者，均有極高的發(fā)生心臟性猝死的危險(xiǎn)。 ? 左室射血分?jǐn)?shù)低于 30％是冠心病猝死的最強(qiáng)的預(yù)測(cè)因素； ? 頻發(fā)性與復(fù)雜性室性期前收縮的存在，亦預(yù)示心肌梗死存活者發(fā)生猝死的危險(xiǎn)。 ? 長(zhǎng)期預(yù)防致命性心律失常的方法包括藥物治療、植入性裝置及外科手術(shù)。
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