心肺復(fù)蘇操作方法-資料下載頁(yè)
2025-08-15 22:14本頁(yè)面
【正文】 脈通道（外周靜脈） 靜脈推注藥物后，再推注 20ml液體 ? 骨通道 用藥劑量與靜脈注射相似 ? 氣管內(nèi)給藥：非首選。給藥劑量為經(jīng)靜脈 先用 510ml生理鹽水或注射用水（更佳）稀釋。 腎上腺素、血管加壓素、利多卡因可用此途徑。 藥物治療 室顫和無(wú)脈性室速 血管加壓藥 除顫后仍未恢復(fù)灌注心律時(shí)應(yīng)用。 ? 腎上腺素： 1mg 每 35分鐘 1次 IV/IO 氣管內(nèi)給藥 每次 ? 血管加壓素： 40U IV/IO 替代第一或第二次腎上腺素 一次給藥 胺碘酮 ? 對(duì) CPR、除顫和血管加壓藥治療無(wú)反應(yīng)時(shí)，考慮使用 ? 劑量：首劑 300mg IV/IO ,以后 150mg IV/IO IO ：骨內(nèi)注射 藥物治療 室顫和無(wú)脈性室速 利多卡因 ? 沒(méi)有胺碘酮時(shí)考慮使用 ? 劑量：初始劑量 如 VF/VT持續(xù)，每 510分鐘 最大量： 3mg/kg 硫酸鎂： ? 僅在 長(zhǎng) QT間期相關(guān)的尖端扭轉(zhuǎn)性室速 時(shí)才考慮使用。 ? 不推薦常規(guī)使用 ? 劑量： 12g 5%GS 10ml稀釋后 IV/IO 藥物治療 無(wú)脈性電活動(dòng)和心室停搏 ? 血管加壓藥（同室顫） ? 不常規(guī)使用阿托品 高級(jí)氣道：氣管插管 聲門(mén)上氣道 *每 68秒給予 1次呼吸（即 810次 /分） *潮氣量 500600ml或 67ml/Kg 建立高級(jí)氣道 氣管導(dǎo)管位置正確的評(píng)估 物理檢查評(píng)估： 胸廓有起伏 上腹部聽(tīng)診：無(wú)呼吸音 兩側(cè)肺野聽(tīng)診：呼吸音對(duì)稱且足夠強(qiáng) 持續(xù) CO2波形圖 確認(rèn)和檢測(cè)氣管導(dǎo)管正確位置的最可靠方法 CO2波形圖 。 自主循環(huán)恢復(fù) ? 胸外按壓暫停時(shí)觸到脈搏 ? 有氣管插管的患者 PETCO2（呼氣末 CO2值）突然持續(xù)升高（ 3540mmHg） 可逆性誘因的識(shí)別和處理 低氧血癥 低血容量 高鉀 /低鉀血癥 氫離子（酸中毒） 低體溫 冠脈動(dòng)脈血栓形成 心臟填塞 肺栓塞 張力性氣胸 中毒 心臟驟停期間 不 推薦 常規(guī)使用 的措施 ? 阿托品 ? 碳酸氫鈉 ? 鈣劑 ? 溶栓治療 ? 靜脈補(bǔ)液 ? 電起搏治療 ? 心前區(qū)叩擊 ACLS心臟驟停處理環(huán)形流程圖 ACLS心臟驟停處理環(huán)形流程圖 成人 BLS簡(jiǎn)化流程圖 心臟驟停后治療目標(biāo)（ 復(fù)蘇后治療 ） 優(yōu)化心肺功能及重要臟器灌注 轉(zhuǎn)移 /運(yùn)輸?shù)接芯C合治療系統(tǒng)的醫(yī)院或重癥監(jiān)護(hù)病房 識(shí)別并治療急性冠脈綜合征和其他可逆誘因 控制體溫以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù) 預(yù)測(cè)、治療、防止多臟器功能障礙（包括避免過(guò)度通氣和氧過(guò)多）
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