心肺復(fù)蘇(cpr)基本操作講稿-資料下載頁
2024-11-06 02:05本頁面
【正文】 ventricular fibrillation)。大約2/3的心臟停止案例產(chǎn)生該情況。除非能給予醫(yī)學(xué)上稱作去纖維性顫動(dòng)(defibrillation)的電擊(electric shock),否則心室纖維性顫動(dòng)將會(huì)致命。雖然CPR無法阻止心室纖維顫動(dòng)的發(fā)生，但可以延長去纖維性顫動(dòng)治療過程可以奏效的時(shí)間。CPR能夠在實(shí)施去除纖維性顫動(dòng)的心臟電擊以心跳恢復(fù)正常律動(dòng)之前，為大腦和心臟提供微薄的充氧血，維持這些器官的生機(jī)。如果在心臟衰竭的4分鐘之內(nèi)實(shí)施CPR，并且在10分鐘之內(nèi)進(jìn)行去纖維性顫動(dòng)，患者就有40%的存活機(jī)會(huì)。第五篇：心肺復(fù)蘇術(shù)CPR(2015年國際新標(biāo)準(zhǔn)操作)心肺復(fù)蘇術(shù),簡稱CPR（cardiopulmonary resuscitation）意指當(dāng)一個(gè)人因某種因素造成呼吸,心跳停止,而產(chǎn)生悴死現(xiàn)象,為緊急掌握患者生機(jī),(CPR)是現(xiàn)場急救的技術(shù),如果在患者倒地後四分鐘之內(nèi)進(jìn)行CPR。八分鐘內(nèi)做高級(jí)心臟救護(hù)術(shù)(ACLS),則患者救活率高達(dá)43%.許多危急的生命,以CPR搶救回來。在美國西雅圖,有百分之八十以上的成年人會(huì)此技術(shù),而在國外其對悴死病人的救活率超過百分之四十。反觀國內(nèi),在緊急救護(hù)網(wǎng)體制尚未建全下,依一項(xiàng)研究顯示,患者到醫(yī)院前的救活率只有百分之一點(diǎn)四,這其中原因乃是我國醫(yī)院及社團(tuán)不夠重視CPR和ACLS訓(xùn)練,且大多數(shù)人無受過正規(guī)的心肺復(fù)蘇術(shù)訓(xùn)練。心肺復(fù)蘇2015年國際新標(biāo)準(zhǔn)操作流程一、首先評估現(xiàn)場環(huán)境安全意識(shí)的判斷：用雙手輕拍病人雙肩，問:“喂！你怎么了？”告知無反應(yīng)。檢查呼吸：觀察病人胸部起伏510秒（1001001001001005…）告知無呼吸判斷是否有頸動(dòng)脈搏動(dòng)：用右手的中指和食指從氣管正中環(huán)狀軟骨劃向近側(cè)頸動(dòng)脈搏動(dòng)處，告之無搏動(dòng)（數(shù)1001，1002，1003，1004，1005…判斷五秒以上10秒以下）。呼救：來人??！松解衣領(lǐng)及褲帶。胸外心臟按壓：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下1/3處），用左手掌跟緊貼病人的胸部，兩手重疊，左手五指翹起，雙臂深直，用上身力量用力按壓30次（按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少陷深度5 ㎝）打開氣道：仰頭抬頜法?？谇粺o分泌物，無假牙。人工呼吸：口對口吹氣量不宜過大，一般不超過1200毫升，胸廓稍起伏即可。吹氣時(shí)間不宜過長，過長會(huì)引起急性胃擴(kuò)張、胃脹氣和嘔吐。吹氣過程要注意觀察患（傷）者氣道是否通暢，胸廓是否被吹起。持續(xù)2分鐘的高效率的CPR：以心臟按壓：人工呼吸=30:2的比例進(jìn)行，操作5個(gè)周期。（先心臟按壓，后送氣）判斷復(fù)蘇是否有效（聽是否有呼吸音，同時(shí)觸摸是否有頸動(dòng)脈博動(dòng)）。1整理病人，進(jìn)一步生命支持。二、提高搶救成功率的主要因素：將重點(diǎn)放在高質(zhì)量的CPR上按壓頻率至少100次/分胸骨下陷深度至少5 ㎝按壓后保證胸骨完全回彈胸外按壓時(shí)最大限度地減少中斷避免過度通氣注意事項(xiàng)（1）胸外心臟按壓術(shù)只能在患（傷）者心臟停止跳動(dòng)下才能施行。（2）胸外心臟按壓和口對口吹氣應(yīng)先后同時(shí)進(jìn)行，嚴(yán)格按吹氣和按壓的比例操作，吹氣和按壓的次數(shù)過多和過少均會(huì)影響復(fù)蘇的成敗。（3）胸外心臟按壓的位置必須準(zhǔn)確。不準(zhǔn)確容易損傷其他臟器。按壓的力度要適宜，過大過猛容易使胸骨骨折，引起氣胸血胸；按壓的力度過輕，胸腔壓力小，不足以推動(dòng)血液循環(huán)。（4）施行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)應(yīng)將患（傷）者的衣扣及褲帶解松，以免引起內(nèi)臟損傷。2005年底美國心臟學(xué)會(huì)（AHA）發(fā)布了新版CPR急救指南，與舊版指南相比，主要就是按壓與呼吸的頻次由15：2調(diào)整為30：2。
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