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心肺復蘇cpr和心血管急救ecc指南20xx解讀-資料下載頁

2025-01-04 10:38本頁面
  

【正文】 序 30∶ 2 ABC順序 15∶ 2 人工氣道通氣頻率 810次 /min 810次 /min 1012次 /min 除顫間隔 CPR持續(xù)時間 2 min 2 min 1 min 電除顫要求 1次除顫 ,雙相波 200J 1次除顫 ,雙相波 200J 3次能量遞增除顫 單純 CPR 按壓頻率 CPR質(zhì)量 強調(diào)未經(jīng)培訓者只做單純胸外按壓 至少 100次 /min 減少按壓中斷 按壓深度 5 cm 胸廓充分回彈 避免過度通氣 未明確未經(jīng)培訓者只做單純胸外按壓 大約 100次 /min 減少按壓中斷 按壓深度 45 cm 胸廓充分 回彈 避免過度通氣 做傳統(tǒng) CPR,不愿做者可做單純胸外按壓 大約 100次 /min 未作強調(diào) 除顫后檢查心律 ? 否,除顫后即做 CPR 否,除顫后即做 CPR 是 評估呼吸 不再 “ 看、聽、感受 ” 通過 “ 看、聽、感受 ” 通過 “ 看、聽、感受 ” 人工氣道方式 喉面罩氣道 面罩球囊與插管效果類似 或用食道 氣管雙插管 喉面罩氣道 面罩球囊與插管效果類似 或用食道 氣管雙插管 喉面罩氣道 不能氣管插管時建議用面罩球囊 加壓素應用 1次除顫不成功 ,無灌注律,用后CPR 2 min 1次除顫不成功 ,無灌注心律,用后 CPR 2 min 3次除顫無效可給 1個劑量的加壓素 抗心律失常 CPR 2 min,除顫后 VF仍存在,胺碘酮 300mg CPR 2 min,除顫后 VF仍存在,胺碘酮300mg 未詳述 阿托品應用 不推薦常規(guī)使用 常規(guī)用于緩慢心律 被推薦 心臟驟停纖溶治療 因肺栓塞或疑似急性血栓原因致心臟驟停,復蘇未奏效者,考慮纖溶治療。 因肺栓塞或疑似急性血栓原因致心臟驟停,復蘇未奏效者,考慮纖溶治療。 未提及 穩(wěn)定性心動過速治療 腺苷限用于院前穩(wěn)定的窄 QRS波過速治療,及穩(wěn)定的寬 QRS波過速預防治療。 腺苷限用于院前穩(wěn)定的窄 QRS波過速治療,及穩(wěn)定的寬 QRS波過速預防治療。 復雜的治療流程 心臟驟停后救治 對無意識成年人采取低 3234℃ 維持 1224 hr 對無意識成年人采取低溫 3234℃ 維持1224 hr (推薦用于院前心臟驟停復蘇后或院內(nèi)心臟驟?;颊?) 未提及 2022— 2022年 CPRECC指南的更新 ?2022:如果氧合血紅蛋白飽和度高于 94%,則無需為沒有呼吸窘迫癥狀的 ACS患者補充氧氣。對于發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛的患者,應謹慎給予嗎啡。 ? 臨床上,對懷疑 ACS患者初始治療時常規(guī)給氧。不過,目前的證據(jù)不足以支持在治療無并發(fā)癥的 ACS時常規(guī)性地使用它。如果患者呼吸困難、出現(xiàn)低氧血癥或有明顯心力衰竭癥狀,則操作者應逐步調(diào)整給氧以保證SaO2在 94% 以上。 ? 如果硝酸甘油不能緩解胸部不適,如提示為 STEMI,可使用嗎啡。對于不穩(wěn)定型心絞痛 (UA)/非 STEMI 應謹慎使用嗎啡,因為在一些大樣本研究中給予嗎啡會導致死亡率上升。 急性冠狀動脈綜合征 LOG
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