心肺復(fù)蘇cpr和心血管急救ecc指南20xx解讀-資料下載頁(yè)
2025-01-04 10:38本頁(yè)面
【正文】 序 30∶ 2 ABC順序 15∶ 2 人工氣道通氣頻率 810次 /min 810次 /min 1012次 /min 除顫間隔 CPR持續(xù)時(shí)間 2 min 2 min 1 min 電除顫要求 1次除顫 ,雙相波 200J 1次除顫 ,雙相波 200J 3次能量遞增除顫 單純 CPR 按壓頻率 CPR質(zhì)量 強(qiáng)調(diào)未經(jīng)培訓(xùn)者只做單純胸外按壓 至少 100次 /min 減少按壓中斷 按壓深度 5 cm 胸廓充分回彈 避免過(guò)度通氣 未明確未經(jīng)培訓(xùn)者只做單純胸外按壓 大約 100次 /min 減少按壓中斷 按壓深度 45 cm 胸廓充分 回彈 避免過(guò)度通氣 做傳統(tǒng) CPR，不愿做者可做單純胸外按壓 大約 100次 /min 未作強(qiáng)調(diào) 除顫后檢查心律 ? 否，除顫后即做 CPR 否，除顫后即做 CPR 是 評(píng)估呼吸 不再 “ 看、聽、感受 ” 通過(guò) “ 看、聽、感受 ” 通過(guò) “ 看、聽、感受 ” 人工氣道方式 喉面罩氣道 面罩球囊與插管效果類似 或用食道 氣管雙插管 喉面罩氣道 面罩球囊與插管效果類似 或用食道 氣管雙插管 喉面罩氣道 不能氣管插管時(shí)建議用面罩球囊 加壓素應(yīng)用 1次除顫不成功 ,無(wú)灌注律，用后CPR 2 min 1次除顫不成功 ,無(wú)灌注心律，用后 CPR 2 min 3次除顫無(wú)效可給 1個(gè)劑量的加壓素 抗心律失常 CPR 2 min，除顫后 VF仍存在，胺碘酮 300mg CPR 2 min，除顫后 VF仍存在，胺碘酮300mg 未詳述 阿托品應(yīng)用 不推薦常規(guī)使用 常規(guī)用于緩慢心律 被推薦 心臟驟停纖溶治療 因肺栓塞或疑似急性血栓原因致心臟驟停，復(fù)蘇未奏效者，考慮纖溶治療。 因肺栓塞或疑似急性血栓原因致心臟驟停，復(fù)蘇未奏效者，考慮纖溶治療。 未提及 穩(wěn)定性心動(dòng)過(guò)速治療 腺苷限用于院前穩(wěn)定的窄 QRS波過(guò)速治療，及穩(wěn)定的寬 QRS波過(guò)速預(yù)防治療。 腺苷限用于院前穩(wěn)定的窄 QRS波過(guò)速治療，及穩(wěn)定的寬 QRS波過(guò)速預(yù)防治療。 復(fù)雜的治療流程 心臟驟停后救治 對(duì)無(wú)意識(shí)成年人采取低 3234℃ 維持 1224 hr 對(duì)無(wú)意識(shí)成年人采取低溫 3234℃ 維持1224 hr (推薦用于院前心臟驟停復(fù)蘇后或院內(nèi)心臟驟?；颊?) 未提及 2022— 2022年 CPRECC指南的更新 ?2022：如果氧合血紅蛋白飽和度高于 94%，則無(wú)需為沒有呼吸窘迫癥狀的 ACS患者補(bǔ)充氧氣。對(duì)于發(fā)生不穩(wěn)定型心絞痛的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎給予嗎啡。 ? 臨床上，對(duì)懷疑 ACS患者初始治療時(shí)常規(guī)給氧。不過(guò)，目前的證據(jù)不足以支持在治療無(wú)并發(fā)癥的 ACS時(shí)常規(guī)性地使用它。如果患者呼吸困難、出現(xiàn)低氧血癥或有明顯心力衰竭癥狀，則操作者應(yīng)逐步調(diào)整給氧以保證SaO2在 94% 以上。 ? 如果硝酸甘油不能緩解胸部不適，如提示為 STEMI，可使用嗎啡。對(duì)于不穩(wěn)定型心絞痛 (UA)/非 STEMI 應(yīng)謹(jǐn)慎使用嗎啡，因?yàn)樵谝恍┐髽颖狙芯恐薪o予嗎啡會(huì)導(dǎo)致死亡率上升。 急性冠狀動(dòng)脈綜合征 LOG
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