心肺腦復(fù)蘇ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 01:08本頁(yè)面
【正文】 傳導(dǎo)系統(tǒng) 每次 ,主張可反復(fù)給藥。大劑量（ ~）可增加自主循環(huán)恢復(fù)率，但是增加心肌耗氧減少心內(nèi)膜血流量。 ＊ ? 阿托品：提高竇房結(jié)興奮性、對(duì)竇緩較好。 氯化鈣：只適合高鉀、低鈣致心停跳。 ? 10%氯化鈣 （ 24mg/kg）靜注， 緩注！ ? 利多卡因：室性心律失常的有效藥物首劑 1mg/kg靜注，必要時(shí) 24mg/min ? 靜滴 NaHCO3—有必要，但避免過量（寧酸勿堿） 先 1mmol/kg(5%) 后再用公式計(jì)算： NaHCO3mmol=SBE 體重（ kg） 247。 4 （ NaHCO3mmol=SBE 體重（ kg） 247。 6） （原先三聯(lián)針已不推薦使用） ECG監(jiān)測(cè) ? ECG ? spO2 ? PETCO2 ? 血?dú)夥治? ? BP ? CVP 如有室顫 電除顫越早越好 沒有電除顫？？？？ ? 心前區(qū)錘擊 ◎ 有效的心前區(qū)錘擊能使已經(jīng)停搏的心臟重新啟動(dòng)，還能終止致命性室性心動(dòng)過速和心室顫動(dòng)。錘擊方法適宜時(shí)成功率能達(dá) 40%以上，是一種行之有效的急救措施。 ①部位：錘擊胸正中線，胸骨下 1/2的部位 ②高度：距胸部 20 cm ③ 方法：應(yīng)用緊握拳頭的尺側(cè)部，快速錘擊胸骨下半部 ④ 速度：錘擊速度 cm/s時(shí)，成功率為 18；錘擊速度 cm/s時(shí)，成功率可提高到 36% ⑤ 能量：有效的錘擊能量較低，在 ～ J的范圍 20世紀(jì) 70~80年代，高級(jí)生命支持的相關(guān)指南推薦。在無(wú)其他方法可用的緊急情況時(shí)，可應(yīng)用心前區(qū)錘擊進(jìn)行搶救。 復(fù)蘇后治療 ? 心臟停搏使全身各組織器官立即缺血缺氧。但心、腦、肺、腎和肝缺氧損傷的程度對(duì)于復(fù)蘇的轉(zhuǎn)歸有決定性意義。 ? 心臟缺氧損害是否可逆，決定病人是否能存活； ? 中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能能否恢復(fù)取決于腦缺氧損傷的程度； ? 肺、腎和肝功能損傷的程度，決定整個(gè)復(fù)蘇和恢復(fù)是否平順。 經(jīng)過初期和后期復(fù)蘇之后，病人的一般情況已穩(wěn)定，防治多器官功能不全和缺氧性腦損傷 成為復(fù)蘇后治療的主要內(nèi)容 . 腦水腫（ 34日）的防治 脫水 (速尿 ,甘露醇 )持續(xù) 57日。 低溫 (32176。 C） 腎上腺皮質(zhì)激素治療 是目前較為有效的防治急性腦水腫的措施 . （地塞米松 10mg）
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1