小兒心肺復(fù)蘇ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-05-03 22:11本頁(yè)面
【正文】 腎上腺素 ? 適應(yīng)癥：心跳驟停、心動(dòng)過(guò)緩 首選 ? 用法： ,iv，３ ５分鐘可重復(fù)使用 注意：新生兒心肺復(fù)蘇時(shí)大劑量腎上腺素 使顱內(nèi)出血的危險(xiǎn)性增加。 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 ? 適應(yīng)癥：心動(dòng)過(guò)緩時(shí)用 ? 用法： 每次 5分鐘后可重復(fù)使用 阿托品 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 ? 適應(yīng)癥：本品主要用于各種原因引起的中樞性呼吸抑制。臨床上常用于新生兒窒息，一氧化碳、阿片中毒等。 ? 用法：靜脈注射，小兒一次 ，必要時(shí)每隔 30分鐘可重復(fù)使用。 洛貝林 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 碳酸氫鈉 ?適應(yīng)癥： 較長(zhǎng)時(shí)間心跳 停搏患兒 高鉀血癥所致心臟停搏 重度酸中毒 ?用法： 根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果而定 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 利多卡因 ? 適應(yīng)癥：室顫、室速 ? 用法： 1mg/kg 靜推， 510 min后可重復(fù) , 病情穩(wěn)定后按 2050μg/ ( ) 速度靜脈滴注維持。 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 血管活性藥物 藥物：多巴胺，多巴酚丁胺 ? 適應(yīng)癥： 復(fù)蘇后心功能不全者 ? 用法： 5ug/kg/min 靜脈維持 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 其它藥物 ?納洛酮： 用于阿片類(lèi)藥物中毒 ?鈣劑： 不建議使用，僅用于確診的低鈣血癥、 高鉀、高鎂血癥、鈣通道阻滯劑過(guò)量。 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 E. 電除顫與電復(fù)律 (Electricity) 有除顫心律表現(xiàn)者（ 如室顫、室速）應(yīng)首選除顫。 ? 適應(yīng)癥：復(fù)蘇過(guò)程中出現(xiàn)室顫、室速、室上速 ? 劑量： 第一次除顫： ２ J／ kg 第二次除顫： ２ ~４ J/kg 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 【 停止心肺復(fù)蘇的指征 】 ? 經(jīng)過(guò) 30分鐘的 CPR， 無(wú)任何反應(yīng) ， 可考慮終止復(fù)蘇 。 臨床上凡證實(shí)為腦死亡者應(yīng)停止搶救 。 ? 須注意某些藥物可能影響患兒意識(shí)狀態(tài)使患兒瞳孔擴(kuò)大；而過(guò)度換氣又可抑制患兒自主呼吸 。 ? 只要患兒心臟對(duì)各種刺激包括藥物尚有反應(yīng)（ 如阿托品 ） ， 心臟按壓至少應(yīng)持續(xù) 1小時(shí)以上 。 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 【 心肺復(fù)蘇 :爭(zhēng)分奪秒 】 每延誤一分鐘搶救成功率降低 10% ? 心搏驟停 1分鐘內(nèi)實(shí)施 CPR成功率＞ 90% ? 心搏驟停 4分鐘內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 60% ? 心搏驟停 6分鐘內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 40% ? 心搏驟停 8分鐘內(nèi)實(shí)施 CPR成功率約 20% 且僥幸存活者可能已 “ 腦死亡 ” ? 心搏驟停 10分鐘后實(shí)施 CPR成功率幾乎為 0 兒 童 心 肺 復(fù) 蘇 思考題： ? 心肺復(fù)蘇定義 ? 心跳呼吸停止的臨床表現(xiàn)與診斷 ? 心肺復(fù)蘇常用程序 ? 胸外心臟按壓的手法、部位、速率、幅度 LOGO 謝 謝 ！
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