心肺腦復蘇ppt課件-展示頁
2025-05-08 01:08本頁面
【正文】 5 kcl1g/h 泵注 6 2小時后神智清，自主呼吸恢復，血壓 140/80mmhg,hr 100次 /分。后脫離監(jiān)測 5分鐘左右發(fā)現(xiàn)口唇紫紺，呼之不應， hr： 20次 /分， bp不能測出，大動脈不能捫及。心肺腦復蘇 病例討論 ? 女性患者， 40歲，體重 50kg，全身麻醉下行雙側扁桃體切除術，術中出血少量，生命體征平穩(wěn)，術畢送麻醉恢復室。待神智轉清，肌力恢復，咳嗽吞咽反射活躍后拔除氣管導管。 ? 處置： 1 迅速氣管插管，呼吸機限制呼吸 2 腎上腺素 10mg（?。。。?iv ,多巴胺 5mg iv（ 20mg/h維持） (患者出現(xiàn)室顫） 3 利多卡因 1g iv 同時心前區(qū)錘擊備電除顫儀，胸外心臟按壓 4 心率轉復竇性。復查鉀 ，安返病房，隨訪兩天無異常！ ? 討論 1 病因 （低鉀？？窒息？？） 2 合理（保證通氣，及時電解質，有效的循環(huán)維持） 3 欠合理（脫離監(jiān)測！副腎素？電除顫？） 心肺復蘇 （ CPR） ? 指呼吸、心跳停止時采用人工呼吸、心臟按壓代替自主呼吸和形成暫時人工循環(huán)和誘發(fā)心臟的自主搏動的搶救措施。 心肺腦復蘇 ( CPCR ） ? 心跳、呼吸停止復蘇后，腦功能恢復是復蘇的最終目的。 （ CPR→CPCR ）。 心搏驟停病因： 原發(fā)因素 ： 冠狀動脈缺血（室顫 65%~80%） 藥物不良反應 觸電 (低壓交流電 ) 心導管刺激應激性增高的心內(nèi)膜 麻醉藥物過量 牽拉內(nèi)臟引起的迷走反射 急性高鉀血癥 繼發(fā)因素： 由呼吸原因引起的低氧血癥 低血容量休克。 ? ②心室纖顫 (ventric— ularfibrillation， VF)： 細纖顫：張力弱、蠕動幅度小的鋸齒狀小波。 心室呈不規(guī)則蠕動而無排血功能。 心搏驟停安全時限 ? 心肺腦復蘇成功與否的關鍵是時間。 ? 按國際醫(yī)學界慣例，心搏停止時間是從心搏驟停起算，至有效 CPCR開始而止，以此作為判斷腦損傷程度的依據(jù)。 否則 30秒內(nèi)憑以下征象確定診斷：
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