婦科護理常規(guī)-資料下載頁
2025-08-05 05:25本頁面
【正文】 量體重，了解飲食是否符合治療標準。 四、足部護理：觀察足部皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動及足部神經(jīng)感覺等情況，每晚用溫水洗足，穿寬松柔軟的鞋襪。修剪指甲勿損傷皮膚。五、保持室內(nèi)通風，防止上呼吸道感染，保持口腔衛(wèi)生，堅持早晚刷牙，飯后漱口。保持皮膚及會陰清潔，避免皮膚感染。六、低血糖反應及護理：教育患者及家屬認識低血糖反應的表現(xiàn)，如心慌，頭暈，出汗，面色蒼白，饑餓等．如發(fā)生上述現(xiàn)象應立即進食糖類食物或飲料，囑病人隨時攜帶糖果以備低血糖時用，嚴重者靜推50%葡萄糖。七、密切觀察有無感染、惡心、嘔吐、嗜睡、呼吸深快，呼氣有爛蘋果味及脫水等酸中毒表現(xiàn)，應立即通知醫(yī)生處理，備好搶救藥品配合搶救，按酮癥酸中毒護理常規(guī)護理?！D科腹腔鏡手術護理常規(guī)婦科腹腔鏡手術主要包括：異位妊娠、卵巢腫瘤剝除、子宮肌瘤摘除等。一、術前護理：（一）遵醫(yī)囑留取血標本及交叉配血備用。（二）心理準備：對病人做好心理護理及解釋工作，消除思想顧慮。（三）飲食準備：術前1日給半流質(zhì)飲食，術前禁食、水68小時。（四）腸道準備：術前 遵醫(yī)囑給與清潔灌腸清潔腸道，急腹癥禁灌腸。（五）皮膚準備：術前1日做好衛(wèi)生處置，應用2%葡萄糖洗必泰消毒手術區(qū)皮膚。手術當日備皮：上至劍突，下至大腿上1/3及會陰部，兩側(cè)至腋中線。特別注意做好臍部的清潔。（六）膀胱準備：排空膀胱，常規(guī)留置尿管。（七）全身情況準備：手術當日測生命體征，了解有無月經(jīng)來潮等不適，有異常及時通知醫(yī)師。并將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護士長保管。（八）術前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑及術前用藥。 （九）兩人核對腕帶信息，無誤后佩戴在病人右手腕。準備好病歷、輸液器等與手術室護士做好交接工作。二、術后護理：（一）體位：責任護士向麻醉師及手術室護士了解術中情況，做好交接。安置病人去枕平臥位，全麻病人頭偏向一側(cè)。（二）病情觀察：，血壓平穩(wěn)后改常規(guī)測試。觀察有無上腹部不適、肩痛等人工氣腹并發(fā)癥及陰道流血情況，并做好解釋工作，有異常及時通知醫(yī)生。觀察腹部切口有無滲血、滲液，保持刀口敷料清潔干燥。（三）飲食護理：禁食、水6小時，按醫(yī)囑逐漸給與流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯或普通飯，禁奶、豆類及甜食23日。（四）疼痛護理：應用鎮(zhèn)痛泵，如疼痛難忍，按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。（五）留置尿管：保持尿管通暢，觀察尿量及性質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)尿少或血尿，及時通知醫(yī)師。術后2448小時拔除尿管，協(xié)助病人排尿。留置尿管期間，每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次。（六）腸道護理：一般術后2448小時可自行排氣，如有腹脹可按醫(yī)囑給予針灸、新斯的明肌肉注射或肛管排氣。術后3日無大便者，酌情給予緩瀉劑，必要時用肥皂水灌腸。（七）康復護理：術后按摩并被動活動雙下肢，68小時后協(xié)助病人翻身、拍背，鼓勵病人咳嗽。鼓勵病人早期離床活動，以減少腸粘連等并發(fā)癥。危重病人護理常規(guī)一、危重患者入院時，護士應準備適合搶救的環(huán)境、儀器、物品。給予舒適的臥位。二、立即給予氧氣吸入，測量生命體征，遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護（4872小時更換電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設置報警、監(jiān)護參數(shù)界值）及留置導尿。 三、迅速建立靜脈通路 ，嚴格掌握輸液速度及配伍禁忌，合理安排輸液順序，正確執(zhí)行醫(yī)囑。四、密切觀察意識、瞳孔、生命體征等病情變化，每1530分鐘巡視一次；備齊各種搶救物品及藥品，發(fā)現(xiàn)病情變化立即報告醫(yī)生，隨時準備配合搶救。認真做好護理記錄，準確記錄液體出入量，按要求每8小時小結24小時總結，同時記錄在護理病歷及體溫單上。五、保持呼吸道通暢：定時翻身叩背，及時清除呼吸道內(nèi)分泌物，意識障礙者頭偏向一側(cè)，必要時行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。六、保持各類管道通暢，應注意妥善固定，安全放置，防止扭曲、受壓、堵塞、脫落。嚴密觀察引流液的顏色、性質(zhì)、量，并做好記錄。七、確保病人安全：對譫妄、躁動或意識障礙者應注意安全，合理使用保護性用具；牙關禁閉、抽搐的病人，可用牙墊，防止舌咬傷 。八、補充營養(yǎng)和水分：危重病人機體分解代謝增強，消耗大，對營養(yǎng)的需求增強，而其消化功能減退，為保證其有足夠的營養(yǎng)和水分，應設法鼓勵進食，對不能進食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營養(yǎng)。九、加強基礎護理，防止各種護理并發(fā)癥的發(fā)生：（一）眼部護理：對眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應做好眼部護理，可涂眼藥膏或覆蓋油紗以保護角膜。（二）口腔護理：每天23次，以保持口腔衛(wèi)生，防止發(fā)生口腔炎癥、口腔潰瘍等并發(fā)癥。（三）皮膚護理:每12小時翻身一次 ，按摩受壓處皮膚，保持皮膚清潔及床鋪平整、干燥。 （四）保持肢體良好的功能位，適當應用體位墊，每2小時按摩肢體1次，預防肌腱、韌帶退化，肌肉萎縮、關節(jié)僵直、靜脈血栓及足下垂的發(fā)生。 （五）預防泌尿系感染：有留置導尿者，應保持留置導尿管通暢，防止尿液逆流；尿道口擦洗每日2次，必要時給予膀胱沖洗。十、保持大便通暢 ，養(yǎng)成良好的排便習慣，便秘者可給予人工通便或緩瀉劑，必要時給予灌腸。 十一 及時準確采集各種血、尿、便、痰及引流物標本并及時送檢。十二、做好心理護理 ，限制探視人員。十三、嚴格執(zhí)行交接班制度，做到床頭交接班。婦科疾病合并貧血護理常規(guī)執(zhí)行婦科護理常規(guī)。一、依據(jù)患者的具體狀況給予安排休息和活動。貧血癥狀明顯、重度貧血或貧血發(fā)生迅速者應絕對臥床休息；中度貧血或慢性貧血應限制活動，多臥床休息；輕度貧血應限制劇烈活動，適當休息，活動量以下感到疲勞為原則。二、按照貧血患者飲食習慣，結合貧血的原因補充缺乏物質(zhì)。婦科疾病合并貧血多是缺鐵性貧血，給予高蛋白、高維生素富含鐵、葉酸或維生素B12的飲食。三、遵醫(yī)囑正確給予抗貧血藥物，宜飯后服用，以減少對胃腸道不良反應，禁與茶同服，以免影響吸收，及時評價藥物療效及注意其副作用?？诜后w鐵劑時應用吸管服，以免牙齒染色；肌肉注射鐵劑時，應深部肌肉注射，更換注射部位，如有硬塊可對局部濕熱敷。四、做好口腔和皮膚護理，預防感染。五、做好心理護理。多給予支持、安慰和鼓勵，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。18
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