【正文】 時查導管尖端完好無損，穿刺點予無菌敷貼覆蓋，告知患者及家屬24小時勿淋浴，保持穿刺點敷料干燥，患者及其家屬表示知曉?，F(xiàn)穿刺點敷料干燥無滲血滲液。特殊藥物治療：如升壓藥、降壓藥、強心劑、利尿劑等要有效果反饋；調節(jié)速度或者停藥，要有記錄。（升壓藥、降壓藥反饋血壓情況；強心劑反饋心率情況及病人情況；利尿劑反饋尿量等）重要的陰性體征記錄：（1）正常的生命體征、意識清楚、正常的血氧飽和度；（2）各種引流管，引流通暢，傷口敷料清潔、干燥；（3）心梗病人未訴心前區(qū)疼痛不適，大便通暢；（4）消化道出血病人腸鳴音正常，未解黑便；（5）哮喘病人未聞及哮鳴音，喘息不明顯；第五篇：婦科護理工作計劃卵巢腫瘤是婦科常見的腫瘤之一，可發(fā)生于任何年齡，以2025歲或生育年齡婦女見多。卵巢腫瘤有囊性與實質性、良性與惡性之分。囊性多屬良性，實質性多屬惡性。卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官三大惡性腫瘤之一。由于惡性腫瘤迄今無早期診斷方法，晚期治療效果又不佳，死亡率居女性生殖器惡性腫瘤的首位，故卵巢惡性腫瘤已成為嚴重威脅婦女健康的一種腫瘤，早期無明顯癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)為惡性腫瘤時，往往已屬晚期病變。常見護理問題包括：①知識缺乏；②焦慮；③自我形象紊亂；④口腔粘臘改變；⑤舒適的改變：疼痛；⑥營養(yǎng)不足；⑦潛在并發(fā)癥感染。知識缺乏相關因素患病前未接受過相關方面知識教育。擔心術后影響性生活，影響生育。主要表現(xiàn)病人四處打聽患同類疾病的預后。不配合部分相關醫(yī)療檢查項目。護理目標病人了解疾病一般衛(wèi)生常識。病人情緒好轉，積極配合醫(yī)療、護理。護理措施向病人宣講本病的類別、特點、治療及預后，讓病人有一定的思想準備。指導病人讀書、看報，增長一些衛(wèi)保健知識，定期進行健康普查。向病人介紹、傳授本病的術前、術后護理常識。重點評價病人對本病有關衛(wèi)生保健常識的了解程度。病人接受治療的態(tài)度變化，精神狀況的改善情況。焦慮相關因素個體健康受到威脅。擔心個人婚姻、生育有所影響。主要表現(xiàn)憂郁、煩躁不安。猜疑、傷心哭泣。悲觀、失望。護理目標病人情緒有好轉，對預后情況有一定的心理準備。病人能逐步面對現(xiàn)實，積極配合醫(yī)護人員的醫(yī)療，護理工作。護理措施及時向病人介紹病房的環(huán)境、規(guī)章制度、主管醫(yī)師、負責護士。提供安靜、舒適、整潔的環(huán)境，避免各種不良刺激。安慰體貼病人，與病人多交談，及時了解病人的心理狀況。向病人說明手術治療的必要性和安全性。對病人提出的疑問給予明確、有效的答復。指導病人欣賞輕音樂，并主動與室友交談、散步等，以分散注意力。在做婦科檢查、治療等操作過程中，不要過多裸露病人身體隱私部位，必要時用屏風遮擋，請異性回避。男醫(yī)師為病人作婦科檢查時，護士要主動陪同。重點評價病人的心情是否改善，情緒是否穩(wěn)定。病人焦慮的程度以及所采取的措施是否得力，效果如何。自我形象紊亂相關因素手術切除生殖器官導致影響生育或夫妻生活?；熀竺摪l(fā)。主要表現(xiàn)病人自卑、羞于見人、封閉自我。病人感覺生殖器官部分切除、頭發(fā)脫光會低人一等，缺乏自信心。護理目標病人能正確對待自身形象的改變。病人積極采取相應措施恢復自身形象。護理措施利用同類病人目前工作、生活順利的實例進行現(xiàn)身說法，鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，迎接新生活的挑戰(zhàn)。告知病人化療后脫發(fā)是可逆的，指導脫發(fā)病人配戴假發(fā)，并教會病人保護假發(fā)的方法，即脫下假發(fā)用溫水清洗灰塵，梳子順梳、晾干備用。對情緒不穩(wěn)定的尚未生育的病人不當面談孩子的問題，以免傷害病人。主動與病人丈夫或男朋友或親人取得聯(lián)系，要求他們多給予病人體貼、關心、理解與支持。重點評價病人對自身器官腦功能改變的認識是否正確。病人對自身變化是否已采取補救措施，效果是否滿意?？谇徽衬じ淖兿嚓P因素攝入不足、消耗增加，導致機體抵抗力低下?；熕幬锔弊饔谩Ｖ饕憩F(xiàn)口腔粘膜潰瘍、糜爛，有異味?？诖礁闪?、疼痛，進食困難。護理目標病人主訴口腔疼痛感減輕或消除。病人口腔粘膜的損傷、炎癥、潰瘍得到治愈，口腔清潔。病人或家屬能了解口腔衛(wèi)生的基本常識。護理措施指導病人家屬做好口腔衛(wèi)生，每天漱口34次，一般漱口液選用等到滲鹽水、%呋喃西林液、朵貝氏液等?？诖礁闪眩赏可僭S石蠟油保護。舌面、粘膜糜爛處可涂龍膽紫消炎。病人應食用流質或半流質飲食，防止過硬、過咸、辛辣刺激性食物，以免加重刺激，損傷口腔粘膜。必要時可根據(jù)咽拭子培養(yǎng)結果，選擇適合病人的漱口液。如：①輕度口腔感染 者，選用朵貝氏液；②口腔感染、口臭者，選用1%3%過氧化氫液；③霉菌感染者，選選用1%4%碳酸氫鈉液；④綠膿桿菌感染者，%醋酸液。重點評價病人口腔粘膜的恢復情況。病人或家屬能否了解口腔衛(wèi)生的重要性及方法。病人的飲食是否符合個體。舒適的改變：疼痛相關因素腫瘤壓迫。術后傷口疼痛。主要表現(xiàn)腹脹、腹痛。傷口疼痛、呻吟不止。護理目標病人自覺舒適感增加。病人精神狀況改善。護理措施指導病人腹痛時采取感覺舒適的體位，如側臥位、半臥位、軀體彎曲位或端坐臥位。密切觀察腹痛的性質、部位，發(fā)現(xiàn)異常，及時報告醫(yī)師。腹痛患者未明確診前，原則上不使用鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。指導術后病人進食低糖、富含營養(yǎng)、易消化的食物，避免腸脹氣。保持病人床單位整潔、舒適。鼓勵病人術后盡早下床活動，促進腸蠕動。重點評價病人的休養(yǎng)環(huán)境是否令人滿意。病人腹痛、傷口疼痛是否減輕或消除。營養(yǎng)不足相關因素腫瘤慢性消耗。攝入低于機體需要量。主要表現(xiàn)面色無光澤，嘴蒼白。精神委靡、惡心、厭食。護理目標病人及家屬認識到營養(yǎng)不足的原因及應對措施。病人能設法增加攝入營養(yǎng)物質的品種和數(shù)量。病人的水、電觖質、血清白蛋白、球蛋白、血紅蛋白等指標恢復正常。護理措施向病人及家屬介紹攝取足夠營養(yǎng)的重要意義。為病人提供令人愉快、清潔舒適的進食環(huán)境；避免不良言語的刺激。囑病人臥床休息，降低機體能量消耗。每周測全重，必要時記錄出入水量，及時補充糾正血容量的不足。指導病人進食品種多樣、高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的食物，如動物肝、雞蛋、瘦肉、豆乳制品、海產品、紅棗等等。必要時靜脈補充營養(yǎng)品，如輸血、白蛋白、氨基酸等。指導家屬為病人合理搭配食物、并請營養(yǎng)護士為病人制定合理食譜。定期監(jiān)測血清球蛋白、白蛋白、總蛋白值，以觀察病人治療效果。重點評價病人飲食結構是否符合病情。病人食欲有否增加。病人面色、精神有否好轉。潛在并發(fā)癥感染相關因素蒂扭轉后腫瘤壞死。廣泛根治術創(chuàng)面大?；熀罂谇徽衬€。主要表現(xiàn)體溫、血白細胞計數(shù)升高。下腹部疼痛，呈漸進性。護理目標病人體溫、血白細胞計數(shù)正常。病人無全身或局部感染病灶。護理措施術前：術前3天做好腸道、陰道準備。%的新潔爾滅陰道沖洗；每天用肥皂水灌腸1次，術前3天起遵醫(yī)囑使用腸道抗生素。術前1天備皮，作好全身衛(wèi)生處置，如洗頭、洗澡、換衣服，避免著涼，避免損傷皮膚。