【總結(jié)】護(hù)理病歷的實(shí)際書寫規(guī)范:內(nèi)容及格式……………………1頁:書寫說明……………………1-4頁…………4-6頁…………6頁……………………6—7頁……………………7頁……………………7頁……………………7頁………………………………8頁………………………………8頁.………………………………8頁………………………………8頁………………………………9頁
2025-04-08 23:28
【總結(jié)】護(hù)理文件書寫原則護(hù)理文件書寫是指護(hù)理人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中通過詢問、查體、檢查、治療、護(hù)理等活動(dòng)獲得有關(guān)資料,并進(jìn)行歸納、分析、整理形成護(hù)理活動(dòng)記錄的行為。護(hù)理文件包括體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單等。護(hù)理病歷書寫應(yīng)遵循以下原則:????????1、護(hù)理文件書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范。書寫內(nèi)容應(yīng)
2025-07-18 05:13
【總結(jié)】婦產(chǎn)科護(hù)理第十四章婦科護(hù)理病歷柳彩霞婦產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)難點(diǎn)本章重點(diǎn)為婦科病史的特點(diǎn),婦科檢查方法步驟、注意事項(xiàng)與護(hù)理配合;難點(diǎn)為常用特殊檢查及護(hù)理配合。學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握婦科護(hù)理病歷的護(hù)理評(píng)估方法、護(hù)理診斷依據(jù)和護(hù)理措施的內(nèi)容;熟悉護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理評(píng)價(jià)方法。通過本章學(xué)習(xí),要求初步學(xué)會(huì)針對(duì)不
2025-01-19 08:00
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理病歷書寫規(guī)范 一、基本要求 1.本規(guī)范所指護(hù)理病歷是根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件規(guī)定,患者辦理入院后形成的文字記 錄,包括體溫單、醫(yī)囑單、危重患者護(hù)理記錄、一般患者護(hù)理記錄、手術(shù)護(hù)理記錄等,應(yīng)...
2025-09-27 05:16
【總結(jié)】第一章婦科護(hù)理病歷?病歷(casehistory)是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過程的記錄。也是對(duì)采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析,按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。?病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
2025-05-28 01:40
【總結(jié)】第一篇:畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)理病歷匯總 畢業(yè)實(shí)習(xí)護(hù)理病歷 姓名:茍能成性別:男 年齡:36歲 籍貫:陜西商州民族:漢族 職業(yè):農(nóng)民 婚否:已婚 聯(lián)系人:茍建軍 關(guān)系:父子 住址:陜西省商洛職業(yè)...
2025-10-01 17:06
【總結(jié)】護(hù)理病歷匯報(bào)河南省腫瘤醫(yī)院肝膽一王瑩瑩一,基本情況王德修,男,80歲,籍貫:新密市,職業(yè):工人,育有2子4女,配偶子女體健。住院號(hào):181381,主治醫(yī)師:邱大鵬患者8月12日以肝占位平診入院步入病房,主訴:胃癌術(shù)后2年余,檢查發(fā)現(xiàn)肝占位1天。
2025-01-05 11:48
【總結(jié)】第十二章婦科護(hù)理病歷一、護(hù)理評(píng)估(一)病史采集(二)病史內(nèi)容1、一般項(xiàng)目2、主訴3、現(xiàn)病史4、月經(jīng)史5、婚姻史、既往史、個(gè)人史、家族史婦科護(hù)理病歷婦產(chǎn)科常見主訴1、陰道流血2、外陰瘙癢3、白帶異常4、閉經(jīng)5、下腹痛6、下腹包塊7、不孕婦科
2025-08-07 10:47
【總結(jié)】2022年死亡病歷護(hù)理討論分析護(hù)理部討論目的1、發(fā)現(xiàn)問題2、明確工作方向3、推動(dòng)工作臨床資料分析2022年全院住院患者共計(jì)死亡病歷87例,其中外科64例,內(nèi)科23例。從病種的構(gòu)成
2025-01-08 02:15
【總結(jié)】第一篇:ICU護(hù)理病歷 護(hù)理病歷 姓名:王宗琪性別:男年齡:68婚姻:已婚民族:漢族籍貫:新疆木壘哈薩克自治縣職業(yè):退休 主訴: 確診賁門癌2月余,3周化療后。 現(xiàn)病史:患者自述2015-1...
2025-10-05 03:40
【總結(jié)】護(hù)理病歷書寫基本規(guī)范及要求一、護(hù)理病歷的內(nèi)涵?(一)護(hù)理病歷是護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總和,是護(hù)理人員對(duì)病人的病情觀察和實(shí)施護(hù)理措施的原始記載。主要內(nèi)容包括體溫單、長(zhǎng)期醫(yī)囑單、臨時(shí)醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)清點(diǎn)記錄單等。(二)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)
2025-04-16 00:15
【總結(jié)】安順職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)論文標(biāo)題:對(duì)病患及家屬的心理護(hù)理姓名:班級(jí):學(xué)號(hào):2對(duì)病患及家屬的心理護(hù)理
2024-12-06 04:02
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診和護(hù)理病歷討論制度 護(hù)理查房制度 護(hù)理部主任查房護(hù)理部主任每日隨時(shí)輪流巡回查房,查護(hù)士勞動(dòng)紀(jì)律,無菌技術(shù)操作,崗位責(zé)任制的執(zhí)行情況,以重病護(hù)理、消毒隔離、服務(wù)態(tài)度等為主要...
2025-10-07 08:27
【總結(jié)】護(hù)理病歷對(duì)高血壓病人的護(hù)理(內(nèi)科)?【病人資料】??????陳某,男性,50歲教師頭痛、頭昏、嘔吐、煩躁、四肢麻木、語言不清、跛行2小時(shí)前,病人在駕駛摩托車時(shí)突然感到頭昏、頭痛、四肢麻木,前來我院內(nèi)科門診檢查,自述語言不清,測(cè)血壓為(160/120mmHg),為進(jìn)一步診治,收治入院,入院時(shí)走路跛行
2025-07-18 04:53
【總結(jié)】第一篇:護(hù)理病歷缺陷分析魚骨圖 護(hù)理病歷缺陷分析儀器設(shè)備系統(tǒng)漏洞護(hù)理人員個(gè)人能力差N0級(jí)專業(yè)知識(shí)缺乏風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)不強(qiáng)崗位職責(zé)履行不到位護(hù)士配備不足護(hù)士惰性確認(rèn)生成錯(cuò)誤打印機(jī)故障護(hù)理人員未嚴(yán)格執(zhí)行操作...
2024-11-17 04:20