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正文內(nèi)容

婦科護(hù)理常規(guī)(專業(yè)版)

  

【正文】 貧血癥狀明顯、重度貧血或貧血發(fā)生迅速者應(yīng)絕對(duì)臥床休息;中度貧血或慢性貧血應(yīng)限制活動(dòng),多臥床休息;輕度貧血應(yīng)限制劇烈活動(dòng),適當(dāng)休息,活動(dòng)量以下感到疲勞為原則。五、保持呼吸道通暢:定時(shí)翻身叩背,及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物,意識(shí)障礙者頭偏向一側(cè),必要時(shí)行氣管內(nèi)插管、氣管切開(kāi)或呼吸機(jī)輔助呼吸。觀察腹部切口有無(wú)滲血、滲液,保持刀口敷料清潔干燥。(二)心理準(zhǔn)備:對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作,消除思想顧慮。六、保持環(huán)境安靜,盡量減少探視。六、清宮后注意觀察陰道流血量及子宮收縮情況,1周后重復(fù)清宮1次。三、胎兒胎盤娩出后,觀察陰道流血情況。流產(chǎn)(早孕流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn))一、做好思想工作,解除對(duì)手術(shù)的恐慌心理。觀察藥物作用及副作用。二、術(shù)后護(hù)理:執(zhí)行婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。一般術(shù)后2448小時(shí)可自行排氣,如有腹脹可做針灸、新斯的明肌肉注射或肛管排氣。(四)嚴(yán)密觀察病情變化,注意血壓及腹痛情況,觀察有無(wú)出血及休克現(xiàn)象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主管醫(yī)師,同時(shí)做好輸液,輸血等搶救準(zhǔn)備。術(shù)后13日,體溫可升高,為術(shù)后吸收熱,一般不超過(guò)38℃。卵巢腫瘤(卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢腫瘤破裂、黃體破裂)一、術(shù)前護(hù)理:(一)遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。(十)兩人核對(duì)腕帶信息,無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。保持外陰清潔,每日用碘伏棉球擦洗尿道口1~2次。 (十)兩人核對(duì)腕帶信息,無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。留置尿管期間,每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次,保持外陰清潔干燥。(七)膀胱準(zhǔn)備:囑病人排空膀胱,不需留置尿管。(四)切口護(hù)理:刀口加壓沙袋6小時(shí),觀察有無(wú)滲血、滲液,保持刀口敷料清潔干燥。(四)腸道準(zhǔn)備: 遵醫(yī)囑給與清潔灌腸清潔腸道,急腹癥禁止灌腸。體溫正常者每日測(cè)試1次,發(fā)熱病人每4小時(shí)測(cè)1次,體溫正常連測(cè)3次后改為常規(guī)測(cè)試,體溫低于38℃時(shí)11pm、3am酌情免測(cè)。(八)全身情況準(zhǔn)備:手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征,了解有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等不適,有異常及時(shí)通知醫(yī)師。留置尿管期間,每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。子宮肌瘤(子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜病變)一、術(shù)前護(hù)理(一)遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。經(jīng)陰手術(shù)者以平臥位為主,禁止半臥位,以降低外陰陰道張力,促進(jìn)傷口的愈合。(八)康復(fù)護(hù)理:腹部手術(shù)鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)。(二)生命體征:,血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。腹腔鏡手術(shù)注意做好臍部的清潔。(六)觀察陰道流血情況,有異常及時(shí)通知醫(yī)生。一、術(shù)前護(hù)理(一)絕對(duì)臥床休息,避免腹部壓力增大,減少異位妊娠破裂的機(jī)會(huì)。一般2448小時(shí)后拔除尿管,協(xié)助病人排尿。注意口腔衛(wèi)生,經(jīng)常漱口早晚刷牙。外陰炎一、急性期應(yīng)臥床休息,減少活動(dòng)。四、流產(chǎn)后一周內(nèi),陰道少量流血或相當(dāng)于月經(jīng)量,不需要處理,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。三、介紹有關(guān)疾病、預(yù)后及治療的相關(guān)知識(shí)。如有不規(guī)則陰道流血、咳血和腹痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)來(lái)院就診,至少避孕2年。觀察有無(wú)低血糖的表現(xiàn)。特別注意做好臍部的清潔。留置尿管期間,每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次。九、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,防止各種護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生:(一)眼部護(hù)理:對(duì)眼瞼不能自行閉合或眼瞼閉合不全者應(yīng)做好眼部護(hù)理,可涂眼藥膏或覆蓋油紗以保護(hù)角膜。四、做好口腔和皮膚護(hù)理,預(yù)防感染。 十一 及時(shí)準(zhǔn)確采集各種血、尿、便、痰及引流物標(biāo)本并及時(shí)送檢。給予舒適的臥位。準(zhǔn)備好病歷、輸液器等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。保持皮膚及會(huì)陰清潔,避免皮膚感染。四、飲食指導(dǎo):飲食以低鹽、低脂肪為主,避免膽固醇高的食物如動(dòng)物的內(nèi)臟、蛋黃等,肥胖者應(yīng)降低每日熱量的攝入以減輕體重;多食含鉀食物,如蔬菜和水果;每日食鹽量不超過(guò)5克;戒煙限酒。滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜癌)一、做好病人的心理護(hù)理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。三、禁止灌腸、服用瀉藥和導(dǎo)致胎兒畸形的藥物,禁止性生活。外陰外傷護(hù)理常規(guī)一、沖洗外陰皮膚,清潔創(chuàng)面,配合醫(yī)生檢查。二、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),給予易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,以增加體質(zhì),提高機(jī)體抵抗力。同時(shí)保持外陰清潔,禁坐浴。68小時(shí)后協(xié)助病人翻身,盡早取半臥位。(九)康復(fù)護(hù)理:鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng),一般術(shù)后第23天可下床活動(dòng)。 (九)兩人核對(duì)腕帶信息,無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。留置尿管期間,每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次。(六)皮膚準(zhǔn)備:給予術(shù)前備皮,范圍:上至恥骨聯(lián)合以上,包括整個(gè)會(huì)陰部,下至肛門周圍,兩側(cè)到大腿上1∕3處。(四)切口護(hù)理:腹部手術(shù)刀口加壓沙袋6小時(shí),觀察有無(wú)滲血、滲液,保持刀口敷料清潔干燥。(七)皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前1日做好衛(wèi)生處置,應(yīng)用2%葡萄糖洗必泰消毒手術(shù)區(qū)皮膚。觀察會(huì)陰切口有無(wú)滲血、滲液,有異常及時(shí)通知醫(yī)生。術(shù)前護(hù)理:(一)遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。安置病人去枕平臥位,全麻病人頭偏向一側(cè)。七、保持病室整潔、安靜、舒適、安全,病室每日開(kāi)窗通風(fēng)兩次。六、做好晨晚間護(hù)理,保持床單位整潔和干燥。二、術(shù)后護(hù)理:(一)體位:責(zé)任護(hù)士向麻醉師及手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中情況,做好交接。婦科陰式手術(shù)護(hù)理常規(guī)婦科陰式手術(shù)包括前庭大腺切開(kāi)引流術(shù)、宮頸手術(shù)、陰道前后壁修補(bǔ)、會(huì)陰裂傷修補(bǔ)、經(jīng)陰子宮黏膜下肌瘤摘除術(shù)、經(jīng)陰子宮全切術(shù)等。術(shù)后13日,體溫可升高,為術(shù)后吸收熱,一般不超過(guò)38℃。(六)膀胱準(zhǔn)備:常規(guī)留置尿管,經(jīng)陰子宮全切者無(wú)需留置尿管。陰式手術(shù)后以無(wú)渣流食為主。(四)腸道準(zhǔn)備:術(shù)前 遵醫(yī)囑給與清潔灌腸清潔腸道(五)陰道準(zhǔn)備:術(shù)前3日行陰道準(zhǔn)備,陰道沖洗每日12次。(五)尿管護(hù)理:保持尿管通暢,觀察尿量及性質(zhì),留置尿管時(shí)間一般為210日,拔尿管前訓(xùn)練膀胱功能,拔管后協(xié)助病人盡早排尿。(八)術(shù)前30分鐘按醫(yī)囑給予麻醉輔助劑及術(shù)前用藥。腹部手術(shù)后3日無(wú)大便者,酌情給予緩瀉劑。二、術(shù)后護(hù)理(一)體位:取去枕平臥位,全麻未清醒病人頭偏向一側(cè)。三、觀察體溫、脈搏、子宮體壓痛等感染征象,及時(shí)通知醫(yī)生,遵醫(yī)囑給予給抗生素治療。急性盆腔炎
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