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婦科護(hù)理常規(guī)-免費(fèi)閱讀

  

【正文】 口服液體鐵劑時(shí)應(yīng)用吸管服,以免牙齒染色;肌肉注射鐵劑時(shí),應(yīng)深部肌肉注射,更換注射部位,如有硬塊可對(duì)局部濕熱敷。十二、做好心理護(hù)理 ,限制探視人員。八、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分:危重病人機(jī)體分解代謝增強(qiáng),消耗大,對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求增強(qiáng),而其消化功能減退,為保證其有足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分,應(yīng)設(shè)法鼓勵(lì)進(jìn)食,對(duì)不能進(jìn)食者盡早給予鼻飼或完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)。二、立即給予氧氣吸入,測(cè)量生命體征,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)(4872小時(shí)更換電極片一次,防止皮膚損傷,根據(jù)病情設(shè)置報(bào)警、監(jiān)護(hù)參數(shù)界值)及留置導(dǎo)尿。術(shù)后2448小時(shí)拔除尿管,協(xié)助病人排尿。二、術(shù)后護(hù)理:(一)體位:責(zé)任護(hù)士向麻醉師及手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中情況,做好交接。手術(shù)當(dāng)日備皮:上至劍突,下至大腿上1/3及會(huì)陰部,兩側(cè)至腋中線。六、低血糖反應(yīng)及護(hù)理:教育患者及家屬認(rèn)識(shí)低血糖反應(yīng)的表現(xiàn),如心慌,頭暈,出汗,面色蒼白,饑餓等.如發(fā)生上述現(xiàn)象應(yīng)立即進(jìn)食糖類(lèi)食物或飲料,囑病人隨時(shí)攜帶糖果以備低血糖時(shí)用,嚴(yán)重者靜推50%葡萄糖。注射胰島素時(shí)劑型、劑量、時(shí)間要準(zhǔn)確,注意輪換注射部位。五、活動(dòng)指導(dǎo):避免長(zhǎng)期過(guò)度的緊張工作和勞累,保證充足的睡眠。十、出院前做好隨診指導(dǎo),囑病人按時(shí)來(lái)院復(fù)查尿妊娠試驗(yàn),做婦科檢查。二、按醫(yī)囑給予高蛋白、高維生素、營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的飲食。二、進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化食物。四、遵醫(yī)囑應(yīng)用黃體酮、硫酸鎂等藥物,并注意觀察藥物作用,靜滴硫酸鎂時(shí)應(yīng)嚴(yán)格滴速,以防不良反應(yīng)。流血多者絕對(duì)臥床休息,給予子宮收縮劑、止血、補(bǔ)血藥物及含鐵豐富的飲食,必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素治療。二、外陰血腫范圍不大者,給予局部冷敷,并觀察血腫有無(wú)擴(kuò)大情況。六、手術(shù)治療者,按婦科手術(shù)一般護(hù)理常規(guī)。少食多餐,多飲水。三、注意飲食衛(wèi)生,遵醫(yī)囑給予特別飯,宜少食多餐。四、應(yīng)用性激素治療時(shí),須按時(shí)按量使用,不得隨意停用和漏用,以免因性激素使用不當(dāng)引起子宮出血。(六)尿路護(hù)理:保持尿管通暢,觀察尿量及性質(zhì),保持外陰清潔,每日擦洗尿道口1~2次。(二)病情觀察:、脈搏、呼吸、血壓1次并記錄,至血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。手術(shù)治療護(hù)理按婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)及腹腔鏡手術(shù)護(hù)理常規(guī)。體質(zhì)虛弱或大手術(shù)后,適當(dāng)延長(zhǎng)離床活動(dòng)時(shí)間。(五)疼痛護(hù)理:應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵,如疼痛難忍,按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。(五)皮膚準(zhǔn)備:術(shù)前1日做好衛(wèi)生處置,應(yīng)用2%葡萄糖洗必泰消毒手術(shù)區(qū)皮膚。(六)腸道護(hù)理:禁食禁飲6小時(shí),術(shù)后以無(wú)渣流食為主,控制首次排便時(shí)間,以利于切口愈合。術(shù)后以平臥位為主,禁止半臥位,以降低外陰陰道張力,促進(jìn)傷口的愈合。(七)膀胱準(zhǔn)備:囑病人排空膀胱,不需留置尿管。陰式手術(shù)控制首次排便時(shí)間,排便困難者酌情給予緩瀉劑。如有引流管者,應(yīng)觀察引流管是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)、量,并做好記錄。按摩并被動(dòng)活動(dòng)雙下肢,68小時(shí)后協(xié)助病人翻身。術(shù)前當(dāng)日按手術(shù)方式給予備皮。向患者講解腹部壓力增加對(duì)傷口的影響,避免增加腹壓的動(dòng)作如蹲、用力大便、咳嗽等。陰道填塞紗布者,于術(shù)后1224小時(shí)內(nèi)取出,取出后注意陰道出血情況并及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。 (十)兩人核對(duì)腕帶信息,無(wú)誤后佩戴在病人右手腕。(二)心理準(zhǔn)備:對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作,消除思想顧慮。術(shù)后4872小時(shí)拔除尿管,協(xié)助病人排尿。(二)病情觀察:,血壓平穩(wěn)后改常規(guī)測(cè)試。(七)膀胱準(zhǔn)備:排空膀胱,常規(guī)留置尿管。婦科腹部手術(shù)護(hù)理常規(guī)婦科腹部手術(shù)主要包括剖腹探查術(shù)、附件切除術(shù)、次全子宮切術(shù)、全子宮切除術(shù)、廣泛性子宮全切術(shù)和腹腔鏡治療等。二、測(cè)量生命體征、體重并記錄。急腹癥患者禁止灌腸,根據(jù)病情做好搶救準(zhǔn)備,嚴(yán)密觀察并做好記錄。(五)陰道準(zhǔn)備:子宮全切者術(shù)前3日做陰道準(zhǔn)備,術(shù)前宮頸涂龍膽紫。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。如有引流管者,應(yīng)觀察引流管是否通暢、引流液的顏色、性質(zhì)、量,并做好記錄。鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng),術(shù)后第2天可取坐位,第3天協(xié)助病人下床活動(dòng)。(八)全身情況準(zhǔn)備:手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征,了解有無(wú)月經(jīng)來(lái)潮等不適,有異常及時(shí)通知醫(yī)師。(二)病情觀察:,血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。(六)腸道護(hù)理:術(shù)后以無(wú)渣流食為主,控制首次排便時(shí)間,以利于切口愈合。(五)陰道準(zhǔn)備:經(jīng)腹子宮全切者,術(shù)前3日做好陰道準(zhǔn)備,術(shù)前宮頸涂龍膽紫,經(jīng)陰子宮全切者無(wú)需涂龍膽紫。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。(三)飲食護(hù)理:禁食、水6小時(shí),按醫(yī)囑逐漸給與流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯或普通飯,禁奶、豆類(lèi)及甜食23日。腹部手術(shù)留置尿管時(shí)間一般為4872小時(shí),陰式手術(shù)者留置尿管時(shí)間一般為57日,拔管后囑病人盡早排尿。(三)飲食準(zhǔn)備:術(shù)前3日給予無(wú)渣飲食,術(shù)前禁食、水68小時(shí)。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。(四)疼痛護(hù)理:應(yīng)用鎮(zhèn)痛泵,如疼痛難忍,按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。(二)心理準(zhǔn)備:對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作,消除思想顧慮。將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。(三)飲食護(hù)理:腹部手術(shù)禁食、水6小時(shí),按醫(yī)囑逐漸給與流質(zhì)、半流質(zhì)、軟飯或普通飯,禁奶、豆類(lèi)及甜食23日。 (八)腸道護(hù)理:術(shù)后6小時(shí)鼓勵(lì)病人多翻身及床上活動(dòng),一般術(shù)后2448小時(shí)可自行排氣,如有腹脹未排氣者,可按醫(yī)囑給予給予針灸、新斯的明肌肉注射或肛管排氣。(五)注意陰道流血情況,如有組織樣物排出時(shí),應(yīng)保留送檢。(四)按婦科腹部手術(shù)常規(guī)進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,行腹腔鏡手術(shù)者注意臍部清潔,動(dòng)作要輕柔,禁止灌腸。術(shù)后3日無(wú)大便者,酌情給予緩瀉劑,必要時(shí)用肥皂水灌腸。注意生命體征的變化,貧血嚴(yán)重者,遵醫(yī)囑做好配血、輸血、止血措施。妊娠劇吐一、嚴(yán)重者應(yīng)臥床休息,輕者可鼓勵(lì)病人適當(dāng)下床活動(dòng),保持有足夠的睡眠時(shí)間。六、經(jīng)上述處理病情仍不好轉(zhuǎn),甚至繼續(xù)加重者,應(yīng)考慮終止妊娠。遵醫(yī)囑給予腹部物理治療,促進(jìn)炎癥吸收。五、疼痛嚴(yán)重者,按醫(yī)囑給予止痛劑。二、℃應(yīng)暫停手術(shù),查明原因進(jìn)行治療。 先兆流產(chǎn)一、臥床休息,做好心理護(hù)理,解除病員思想顧慮,增強(qiáng)治療信心。四、保持會(huì)陰清潔,
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