婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)練習(xí)題-資料下載頁
2025-08-05 05:25本頁面
【正文】 宮頸癌最有實(shí)用價(jià)值的方法是：( C )A．陰道鏡檢查 B．婦科檢查 C．宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查 D．宮頸活組織檢查22．48歲，白帶增多5年，有味，下腹墜痛半年，外陰、陰道無異常，宮頸中度糜爛，觸之出血，盆腔檢查未及異常，宮頸活檢為重度非典型增生，治療首選。( C )A．冷凍治療 B．激光治療 C．宮頸錐切術(shù) D．子宮全切術(shù)23．葡萄胎清宮后最理想的避孕方法是：( C )A．放置宮內(nèi)節(jié)育器 B．口服避孕藥 C．陰莖套 D．安全期避孕 24．子宮肌瘤與月經(jīng)量增多關(guān)系密切的因素是：( D )A．肌瘤的大小 B．肌瘤的數(shù)目 C．肌瘤是否變性 D．肌瘤生長的部位25．侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌鑒別診斷的主要依據(jù)為：( C )A．滋養(yǎng)細(xì)胞增生的程度 B．距葡萄胎排出后的時間長短C．病檢有無絨毛結(jié)構(gòu) D．子宮增大的程度二、問答題：簡述新生兒窒息的臨床表現(xiàn)。輕度（青紫）窒息：Apgar評分4~7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫我，呼吸表淺或不規(guī)律，心跳慢而有力（80~120次/分），規(guī)則。肌張力正常，對外界刺激有反應(yīng)，喉頭反射存在。重度（蒼白）窒息：Apgar評分0~3分。皮膚蒼白口唇暗紫或蒼，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳慢而不規(guī)則，往往80次/分，肌張力松馳，對外界刺激無反應(yīng)，喉頭反射不存在。2．試述會陰、陰道裂傷的分度。Ⅰ度裂傷：指會陰皮膚及陰道入口粘膜撕裂，未達(dá)肌層，出血不多。Ⅱ度裂傷：裂傷已達(dá)會陰體肌層，累及陰道后壁粘膜，有時沿陰道后壁兩側(cè)溝向上撕裂，嚴(yán)重可達(dá)穹隆。陰道下段后壁粘膜呈舌狀游離，但未達(dá)直腸及肛門括約肌。Ⅲ度裂傷：肛門括約肌已斷裂，陰道直腸間隔及直腸前壁可同時斷裂。三、病例分析病例分析王，女，28歲，停經(jīng)36周，頭痛，眼花，上腹部不適2天。血壓：180/120毫米汞柱，脈搏90次/分，呼吸24次/分。腹部檢查：孕9個月腹型，雙下肢水腫（+）。產(chǎn)科情況：宮高32厘米，腹圍94厘米，LOA，胎心：140次/分。尿常規(guī)：蛋白（+++），心電圖及產(chǎn)科B超未見異常。臨床醫(yī)學(xué)診斷為重度妊娠高血壓綜合征。 問題：1．請寫出臨床醫(yī)學(xué)診斷的診斷依據(jù)。2．根據(jù)病情提出3個護(hù)理診斷。3．該病人若發(fā)生抽搐，你對產(chǎn)婦胎兒應(yīng)采取哪些急救護(hù)理措施?答：1．停經(jīng)36周，頭痛，眼花，上腹部不適2天。血壓：180/120毫米汞柱，雙下肢水腫（+）尿常規(guī)：蛋白（+++）組織灌注量改變；體液過多 水腫；有受傷的危險(xiǎn)（母親）；有受傷的危險(xiǎn)（胎兒）；焦慮（或恐懼）；自理能力缺陷（或舒適的改變等）。（1）立即安排暗室單間，避免聲光刺激。加用床檔，有假牙者取出。（2）床邊備好搶救物品。保持病房空氣新鮮，必要時給吸氧。（3）專人特護(hù)，密切觀察病情，做好記錄。（4）留置尿管，記錄24小時出入量。（5）遵醫(yī)囑配合檢查，及時送檢各項(xiàng)檢查，及早發(fā)現(xiàn)與處理并發(fā)癥，觀察用藥效果。（6）發(fā)現(xiàn)抽搐發(fā)作，立即給平臥，頭偏向一側(cè)，及時吸痰，持續(xù)給氧。放置開口器，用舌鉗子夾住舌頭并向外牽拉，防止舌后墜，必要時氣管插管。首選硫酸鎂靜注或靜滴，必要時加用鎮(zhèn)靜劑。（7）加強(qiáng)胎兒宮內(nèi)監(jiān)護(hù)，注意臨產(chǎn)先兆，胎兒宮內(nèi)窘迫時立即剖宮產(chǎn)（二）張，女，32歲，三天前曾在其自家附近的診所做過人流手術(shù)，術(shù)后陰道流血量較多，腹痛，一天前開始出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、食欲不振等癥狀，且腹痛加劇。查體：T ℃ P 108次/分 BP 120/80㎜Hg,下腹部肌緊張、壓痛及反跳痛。臨床診斷急性盆腔炎。問題： .提出可能的護(hù)理診斷（3個）。對此病人應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答： 與急性炎癥刺激有關(guān)；體溫過高 與炎癥有關(guān)；焦慮 因病情嚴(yán)重，擔(dān)心預(yù)后有關(guān)2.（１）提供良好的環(huán)境，囑病人臥床休息，取半臥位（2）按醫(yī)囑合理使用抗生素，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡（3）給與高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（１分）（4）疼痛明顯者給與鎮(zhèn)靜止痛藥緩解不適（５）高熱時采取物理降溫出汗多時及時更衣及床單（１分）（６）保持會陰干燥清潔（７）做好心理護(hù)理（８）健康教育：保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，提高機(jī)體抵抗能力9
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