【正文】 有不規(guī)則陰道流血、咳血和腹痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)來院就診，至少避孕2年。三、按醫(yī)囑留晨尿做妊娠試驗(yàn)。三、介紹有關(guān)疾病、預(yù)后及治療的相關(guān)知識(shí)。五、先兆流產(chǎn)發(fā)展至難免流產(chǎn)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。四、流產(chǎn)后一周內(nèi)，陰道少量流血或相當(dāng)于月經(jīng)量，不需要處理，若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。二天后血腫穩(wěn)定者，給予局部理療或50%硫酸鎂濕熱敷。外陰炎一、急性期應(yīng)臥床休息，減少活動(dòng)。三、觀察患者的生命體征，盆腔膿腫行陰道或腹腔引流者，應(yīng)注意膿液的量及性狀。注意口腔衛(wèi)生，經(jīng)常漱口早晚刷牙。藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始，每3天減量1次，每次減量不得超過原劑量的三分之一，直至維持劑量。一般2448小時(shí)后拔除尿管，協(xié)助病人排尿。術(shù)后12日，體溫可升高，一般不超過38℃，此為術(shù)后正常反應(yīng)。一、術(shù)前護(hù)理（一）絕對(duì)臥床休息，避免腹部壓力增大，減少異位妊娠破裂的機(jī)會(huì)。異位妊娠保守治療護(hù)理（一）絕對(duì)臥床休息，勿按壓下腹部，做好心理護(hù)理及解釋工作。（六）觀察陰道流血情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。 二、術(shù)后護(hù)理（一）體位：責(zé)任護(hù)士向麻醉師及手術(shù)室護(hù)士了解術(shù)中情況，做好交接。腹腔鏡手術(shù)注意做好臍部的清潔。術(shù)后第5天酌情給予緩瀉劑。（二）生命體征：，血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測(cè)試。（八）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無月經(jīng)來潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。（八）康復(fù)護(hù)理：腹部手術(shù)鼓勵(lì)病人早期離床活動(dòng)。陰式手術(shù)者觀察紗布填塞及取出后陰道流血情況。經(jīng)陰手術(shù)者以平臥位為主，禁止半臥位，以降低外陰陰道張力，促進(jìn)傷口的愈合。（八）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無月經(jīng)來潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。子宮肌瘤（子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜病變）一、術(shù)前護(hù)理（一）遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。（三）飲食護(hù)理：禁食、水6小時(shí)，然后以無渣流食為主。準(zhǔn)備好病歷、術(shù)前用藥等與手術(shù)室護(hù)士做好交接工作。 （三）飲食準(zhǔn)備：術(shù)前3日給予無渣飲食，術(shù)前禁食、水68小時(shí)。留置尿管期間，每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次。術(shù)后13日，體溫可升高，為術(shù)后吸收熱，一般不超過38℃。（八）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無月經(jīng)來潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。一、術(shù)前護(hù)理：（一）遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。體溫正常者每日測(cè)試1次，發(fā)熱病人每4小時(shí)測(cè)1次，體溫正常連測(cè)3次后改為常規(guī)測(cè)試，體溫低于38℃時(shí)11pm、3am酌情免測(cè)。五、密切觀察病情變化，如腹痛、陰道流血等情況。（四）腸道準(zhǔn)備： 遵醫(yī)囑給與清潔灌腸清潔腸道，急腹癥禁止灌腸。 （十）兩人核對(duì)腕帶信息，無誤后佩戴在病人右手腕。（四）切口護(hù)理：刀口加壓沙袋6小時(shí)，觀察有無滲血、滲液，保持刀口敷料清潔干燥。（八）康復(fù)護(hù)理：按摩并被動(dòng)活動(dòng)雙下肢，68小時(shí)后協(xié)助病人翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳嗽。（七）膀胱準(zhǔn)備：囑病人排空膀胱，不需留置尿管。術(shù)后以平臥位為主，禁止半臥位，以降低外陰陰道張力，促進(jìn)傷口的愈合。留置尿管期間，每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次，保持外陰清潔干燥。（四）腸道準(zhǔn)備：術(shù)前 遵醫(yī)囑給與清潔腸道。 （十）兩人核對(duì)腕帶信息，無誤后佩戴在病人右手腕。觀察陰道流血情況，有異常及時(shí)通知醫(yī)生。保持外陰清潔，每日用碘伏棉球擦洗尿道口1~2次。（二）心理準(zhǔn)備：對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作，消除思想顧慮。（十）兩人核對(duì)腕帶信息，無誤后佩戴在病人右手腕。保持外陰清潔干燥，每日用碘伏棉球擦洗外陰2次。卵巢腫瘤（卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、卵巢腫瘤破裂、黃體破裂）一、術(shù)前護(hù)理：（一）遵醫(yī)囑留取血標(biāo)本及交叉配血備用。（七）全身情況準(zhǔn)備：手術(shù)當(dāng)日測(cè)生命體征，了解有無月經(jīng)來潮等不適，有異常及時(shí)通知醫(yī)師。術(shù)后13日，體溫可升高，為術(shù)后吸收熱，一般不超過38℃。一般術(shù)后2448小時(shí)拔除尿管，鼓勵(lì)多飲水并協(xié)助病人排尿。（四）嚴(yán)密觀察病情變化，注意血壓及腹痛情況，觀察有無出血及休克現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知主管醫(yī)師，同時(shí)做好輸液，輸血等搶救準(zhǔn)備。（三）囑病人禁飲食，必要時(shí)給病人氧氣吸入。一般術(shù)后2448小時(shí)可自行排氣，如有腹脹可做針灸、新斯的明肌肉注射或肛管排氣。二、臥床休息，嚴(yán)密觀察陰道流血量、性質(zhì)與顏色，保留會(huì)陰墊，以便估計(jì)出血量，出血量多者，避免劇烈活動(dòng)。二、術(shù)后護(hù)理：執(zhí)行婦科腹部手術(shù)后護(hù)理常規(guī)。五、按醫(yī)囑進(jìn)行尿酮體及生化檢查，及時(shí)糾正脫水、酸中毒及低鉀癥等。觀察藥物作用及副作用。四、外陰瘙癢者，可用中藥婦科洗劑，每日2次。流產(chǎn)（早孕流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)）一、做好思想工作，解除對(duì)手術(shù)的恐慌心理。七、流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵，指導(dǎo)采取避孕措施，半年內(nèi)避免再次妊娠。三、胎兒胎盤娩出后，觀察陰道流血情況。六、適當(dāng)休息、適量活動(dòng)。六、清宮后注意觀察陰道流血量及子宮收縮情況，1周后重復(fù)清宮1次。二、觀察血壓、體重的變化，定期測(cè)量，并認(rèn)真記錄。六、保持環(huán)境安靜，盡量減少探視。 四、足部護(hù)理：觀察足部皮膚顏色、溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)及足部神經(jīng)感覺等情況，每晚用溫水洗足，穿寬松柔軟的鞋襪。（二）心理準(zhǔn)備：對(duì)病人做好心理護(hù)理及解釋工作，消除思想顧慮。并將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護(hù)士長(zhǎng)保管。觀察腹部切口有無滲血、滲液，保持刀口敷料清潔干燥。（七）康復(fù)護(hù)理：術(shù)后按摩并被動(dòng)活動(dòng)雙下肢，68小時(shí)后協(xié)助病人翻身、拍背，鼓勵(lì)病人咳嗽。五、保持呼吸道通暢：定時(shí)翻身叩背，及時(shí)清除呼吸道內(nèi)分泌物，意識(shí)障礙者頭偏向一側(cè)，必要時(shí)行氣管內(nèi)插管、氣管切開或呼吸機(jī)輔助呼吸。 （四）保持肢體良好的功能位，適當(dāng)應(yīng)用體位墊，每2小時(shí)按摩肢體1次，預(yù)防肌腱、韌帶退化，肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵直、靜脈血栓及足下垂的發(fā)生。貧血癥狀明顯、重度貧血或貧血發(fā)生迅速者應(yīng)絕對(duì)臥床休息；中度貧血或慢性貧血應(yīng)限制活動(dòng)，多臥床休息；輕度貧血應(yīng)限制劇烈活動(dòng)，適當(dāng)休息，活動(dòng)量以下感到疲勞為原則。18