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婦科護理常規(guī)(更新版)

2025-09-13 05:25上一頁面

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【正文】 有不規(guī)則陰道流血、咳血和腹痛等癥狀,應及時來院就診,至少避孕2年。三、按醫(yī)囑留晨尿做妊娠試驗。三、介紹有關疾病、預后及治療的相關知識。五、先兆流產發(fā)展至難免流產時應及時報告醫(yī)生處理。四、流產后一周內,陰道少量流血或相當于月經量,不需要處理,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時就診。二天后血腫穩(wěn)定者,給予局部理療或50%硫酸鎂濕熱敷。外陰炎一、急性期應臥床休息,減少活動。三、觀察患者的生命體征,盆腔膿腫行陰道或腹腔引流者,應注意膿液的量及性狀。注意口腔衛(wèi)生,經常漱口早晚刷牙。藥物減量必須按規(guī)定在血止后才能開始,每3天減量1次,每次減量不得超過原劑量的三分之一,直至維持劑量。一般2448小時后拔除尿管,協(xié)助病人排尿。術后12日,體溫可升高,一般不超過38℃,此為術后正常反應。一、術前護理(一)絕對臥床休息,避免腹部壓力增大,減少異位妊娠破裂的機會。異位妊娠保守治療護理(一)絕對臥床休息,勿按壓下腹部,做好心理護理及解釋工作。(六)觀察陰道流血情況,有異常及時通知醫(yī)生。 二、術后護理(一)體位:責任護士向麻醉師及手術室護士了解術中情況,做好交接。腹腔鏡手術注意做好臍部的清潔。術后第5天酌情給予緩瀉劑。(二)生命體征:,血壓平穩(wěn)后按常規(guī)測試。(八)全身情況準備:手術當日測生命體征,了解有無月經來潮等不適,有異常及時通知醫(yī)師。(八)康復護理:腹部手術鼓勵病人早期離床活動。陰式手術者觀察紗布填塞及取出后陰道流血情況。經陰手術者以平臥位為主,禁止半臥位,以降低外陰陰道張力,促進傷口的愈合。(八)全身情況準備:手術當日測生命體征,了解有無月經來潮等不適,有異常及時通知醫(yī)師。子宮肌瘤(子宮腺肌病、子宮內膜病變)一、術前護理(一)遵醫(yī)囑留取血標本及交叉配血備用。(三)飲食護理:禁食、水6小時,然后以無渣流食為主。準備好病歷、術前用藥等與手術室護士做好交接工作。 (三)飲食準備:術前3日給予無渣飲食,術前禁食、水68小時。留置尿管期間,每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次。術后13日,體溫可升高,為術后吸收熱,一般不超過38℃。(八)全身情況準備:手術當日測生命體征,了解有無月經來潮等不適,有異常及時通知醫(yī)師。一、術前護理:(一)遵醫(yī)囑留取血標本及交叉配血備用。體溫正常者每日測試1次,發(fā)熱病人每4小時測1次,體溫正常連測3次后改為常規(guī)測試,體溫低于38℃時11pm、3am酌情免測。五、密切觀察病情變化,如腹痛、陰道流血等情況。(四)腸道準備: 遵醫(yī)囑給與清潔灌腸清潔腸道,急腹癥禁止灌腸。 (十)兩人核對腕帶信息,無誤后佩戴在病人右手腕。(四)切口護理:刀口加壓沙袋6小時,觀察有無滲血、滲液,保持刀口敷料清潔干燥。(八)康復護理:按摩并被動活動雙下肢,68小時后協(xié)助病人翻身、拍背,鼓勵病人咳嗽。(七)膀胱準備:囑病人排空膀胱,不需留置尿管。術后以平臥位為主,禁止半臥位,以降低外陰陰道張力,促進傷口的愈合。留置尿管期間,每日用碘伏棉球擦洗尿道口2次,保持外陰清潔干燥。(四)腸道準備:術前 遵醫(yī)囑給與清潔腸道。 (十)兩人核對腕帶信息,無誤后佩戴在病人右手腕。觀察陰道流血情況,有異常及時通知醫(yī)生。保持外陰清潔,每日用碘伏棉球擦洗尿道口1~2次。(二)心理準備:對病人做好心理護理及解釋工作,消除思想顧慮。(十)兩人核對腕帶信息,無誤后佩戴在病人右手腕。保持外陰清潔干燥,每日用碘伏棉球擦洗外陰2次。卵巢腫瘤(卵巢腫瘤蒂扭轉、卵巢腫瘤破裂、黃體破裂)一、術前護理:(一)遵醫(yī)囑留取血標本及交叉配血備用。(七)全身情況準備:手術當日測生命體征,了解有無月經來潮等不適,有異常及時通知醫(yī)師。術后13日,體溫可升高,為術后吸收熱,一般不超過38℃。一般術后2448小時拔除尿管,鼓勵多飲水并協(xié)助病人排尿。(四)嚴密觀察病情變化,注意血壓及腹痛情況,觀察有無出血及休克現象,發(fā)現異常及時通知主管醫(yī)師,同時做好輸液,輸血等搶救準備。(三)囑病人禁飲食,必要時給病人氧氣吸入。一般術后2448小時可自行排氣,如有腹脹可做針灸、新斯的明肌肉注射或肛管排氣。二、臥床休息,嚴密觀察陰道流血量、性質與顏色,保留會陰墊,以便估計出血量,出血量多者,避免劇烈活動。二、術后護理:執(zhí)行婦科腹部手術后護理常規(guī)。五、按醫(yī)囑進行尿酮體及生化檢查,及時糾正脫水、酸中毒及低鉀癥等。觀察藥物作用及副作用。四、外陰瘙癢者,可用中藥婦科洗劑,每日2次。流產(早孕流產、稽留流產、不全流產、難免流產)一、做好思想工作,解除對手術的恐慌心理。七、流產后可能很快恢復排卵,指導采取避孕措施,半年內避免再次妊娠。三、胎兒胎盤娩出后,觀察陰道流血情況。六、適當休息、適量活動。六、清宮后注意觀察陰道流血量及子宮收縮情況,1周后重復清宮1次。二、觀察血壓、體重的變化,定期測量,并認真記錄。六、保持環(huán)境安靜,盡量減少探視。 四、足部護理:觀察足部皮膚顏色、溫度、足背動脈搏動及足部神經感覺等情況,每晚用溫水洗足,穿寬松柔軟的鞋襪。(二)心理準備:對病人做好心理護理及解釋工作,消除思想顧慮。并將首飾、義齒及貴重物品交家屬或護士長保管。觀察腹部切口有無滲血、滲液,保持刀口敷料清潔干燥。(七)康復護理:術后按摩并被動活動雙下肢,68小時后協(xié)助病人翻身、拍背,鼓勵病人咳嗽。五、保持呼吸道通暢:定時翻身叩背,及時清除呼吸道內分泌物,意識障礙者頭偏向一側,必要時行氣管內插管、氣管切開或呼吸機輔助呼吸。 (四)保持肢體良好的功能位,適當應用體位墊,每2小時按摩肢體1次,預防肌腱、韌帶退化,肌肉萎縮、關節(jié)僵直、靜脈血栓及足下垂的發(fā)生。貧血癥狀明顯、重度貧血或貧血發(fā)生迅速者應絕對臥床休息;中度貧血或慢性貧血應限制活動,多臥床休息;輕度貧血應限制劇烈活動,適當休息,活動量以下感到疲勞為原則。18
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