基底動(dòng)脈尖綜合征-資料下載頁
2025-08-05 04:52本頁面
【正文】 核和板內(nèi)核損害造成的持久的嗅覺和味覺功能缺陷 ,并伴體質(zhì)量下降。 大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死 ? 該區(qū)梗死主要表現(xiàn)為視覺障礙及行為異常。Martin等報(bào)道 ,該區(qū)梗死占 TOBS35%.視覺障礙可表現(xiàn)為視力減退、偏盲或皮質(zhì)盲 ,少數(shù)為閃光幻覺、視物變形、視覺失認(rèn)等。行為異常包括 Balint綜合征、記憶減退、人格改變、激越性譫妄等 ,常由于雙側(cè)梗死所致。 影像學(xué)檢查腦 CT掃描特征 ? 雙側(cè)丘腦對(duì)稱性成蝶形低密度灶 ,多位于丘腦中心部位 ,主要局限在中央中核、板內(nèi)核之間。 ? 除丘腦梗死外 ,小腦、枕葉、中腦和顳葉內(nèi)側(cè)也常見到梗死灶 ,但發(fā)現(xiàn)率較低 ,這主要由于 CT對(duì)后頸窩掃描存在偽影干擾 ,分辨率差。 ? MRI對(duì)軟組織分辨率高 ,并能多方位成像 ,尤其對(duì)后顱窩病變更為敏感 ,故 MRI對(duì) TOBS定位更為準(zhǔn)確 ,且能檢出極早期病灶 ,有時(shí)發(fā)病后 30min即能檢出梗死灶 ,大大提高了本病的早期確診率 ,因此對(duì)懷疑 TOBS的病人應(yīng)首選 MRI檢查。 ? DSA的臨床應(yīng)用不僅可明確病變的血管部位 ,同時(shí)還為尋找病因提供證據(jù)。 Sato等經(jīng)血管造影證實(shí) ,在基底動(dòng)脈尖 2cm直徑范圍內(nèi)存在血管狹窄或閉塞的病人占 %,閉塞血管的再通率為 %. ? 治療及預(yù)后既往多認(rèn)為本病較其他缺血性腦血管病預(yù)后差 ,完全治愈者甚少。但Gomez等報(bào)道 ,本病經(jīng)早期正確地抗自由基治療 ,可提高半暗帶內(nèi)腦細(xì)胞的存活率 ,改善微循環(huán) ,改善病灶局部的低氧環(huán)境 ,從而改善TOBS預(yù)后 .
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