基底動(dòng)脈尖綜合征-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 頂端為中心直徑 2cm范圍內(nèi)的左、右大腦后動(dòng)脈 ,左、右小腦上動(dòng)脈和基底動(dòng)脈頂端交叉部位的血液循環(huán)障礙造成的。 ? 有學(xué)者對(duì) 10例由小腦上動(dòng)脈阻塞造成的單純小腦梗死病人進(jìn)行病因?qū)W研究 ,7例有心房纖顫病史 ,1例有心肌梗死病史 ,此 8例經(jīng)血管造影未見(jiàn)動(dòng)脈硬化的證據(jù)。 腦干首端梗死 眼球運(yùn)動(dòng)障礙 這是 TOBS主要特征之一 ,中腦被蓋內(nèi)側(cè)匯聚了眼球水平運(yùn)動(dòng)和垂直運(yùn)動(dòng)的下行纖維以及動(dòng)眼神經(jīng)核簇 ,損害部位不同 ,可出現(xiàn)不同的復(fù)合眼征 : ? 垂直注視麻痹 ,病人隨意及反射性垂直注視均消失 ,此乃由于頂蓋前區(qū)和后連合梗死引起上視麻痹 ,紅核的內(nèi)側(cè)和背側(cè)梗死引起下視麻痹。 ? 2脫水治療后 ,意識(shí)及瞳孔改變無(wú)改善 。網(wǎng)狀核修改和調(diào)整丘腦皮質(zhì)間的沖動(dòng)。 ? Rousseaux等報(bào)道 1例由于雙側(cè)丘腦背內(nèi)側(cè)核和板內(nèi)核損害造成的持久的嗅覺(jué)和味覺(jué)功能缺陷 ,并伴體質(zhì)量下降。 Sato等經(jīng)血管造影證實(shí) ,在基底動(dòng)脈尖 2cm直徑范圍內(nèi)存在血管狹窄或閉塞的病人占 %,閉塞血管的再通率為 %. ? 治療及預(yù)后既往多認(rèn)為本病較其他缺血性腦血管病預(yù)后差 ,完全治愈者甚少。 影像學(xué)檢查腦 CT掃描特征 ? 雙側(cè)丘腦對(duì)稱性成蝶形低密度灶 ,多位于丘腦中心部位 ,主要局限在中央中核、板內(nèi)核之間。這些幻覺(jué)的病理解剖和病理生理尚不清楚 ,有人認(rèn)為可能與中腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)異常、丘腦皮質(zhì)下核及枕核的傳導(dǎo)受阻有關(guān)。 意識(shí)障礙和幻覺(jué) ? TOBS多引起不同程度、不同性質(zhì)的意識(shí)障礙 ,文獻(xiàn)記
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