基底動(dòng)脈尖綜合征(參考版)
2024-08-16 04:52本頁面
【正文】 但Gomez等報(bào)道 ,本病經(jīng)早期正確地抗自由基治療 ,可提高半暗帶內(nèi)腦細(xì)胞的存活率 ,改善微循環(huán) ,改善病灶局部的低氧環(huán)境 ,從而改善TOBS預(yù)后 . 。 ? DSA的臨床應(yīng)用不僅可明確病變的血管部位 ,同時(shí)還為尋找病因提供證據(jù)。 ? 除丘腦梗死外 ,小腦、枕葉、中腦和顳葉內(nèi)側(cè)也常見到梗死灶 ,但發(fā)現(xiàn)率較低 ,這主要由于 CT對(duì)后頸窩掃描存在偽影干擾 ,分辨率差。行為異常包括 Balint綜合征、記憶減退、人格改變、激越性譫妄等 ,常由于雙側(cè)梗死所致。 大腦后動(dòng)脈區(qū)梗死 ? 該區(qū)梗死主要表現(xiàn)為視覺障礙及行為異常。 ? 丘腦背內(nèi)側(cè)核與前額皮質(zhì)、下丘腦、杏仁體、黑質(zhì)、中央前回以及其他丘腦核群有豐富的聯(lián)系 ,認(rèn)為是內(nèi)臟與軀體沖動(dòng)進(jìn)行復(fù)雜整合的中樞 ,Potter等曾報(bào)道單側(cè)丘腦背內(nèi)側(cè)核損害導(dǎo)致的同側(cè)嗅覺功能下降。 ? 內(nèi)臟行為異常 腦干首端梗死病人可出現(xiàn)內(nèi)臟感覺和運(yùn)動(dòng)異常。 ? 如果幻覺僅發(fā)生于傍晚 ,則稱“黃昏幻覺”。 ? Bassetti等認(rèn)為丘腦在睡眠調(diào)節(jié)中起重要作用 ,丘腦旁正中區(qū)梗死可導(dǎo)致睡眠過度。意識(shí)障礙為中腦的網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)和 (或 )丘腦的非特異性核團(tuán) —— 板內(nèi)核、網(wǎng)狀核受損所引起 ,三者均為非特異性投射系統(tǒng)的一部分 ,板內(nèi)核是丘腦的起搏器 ,控制大腦皮質(zhì)的電活動(dòng) 。 ? 意識(shí)恢復(fù)后 ,肢體運(yùn)動(dòng)感覺大多恢復(fù)正?；蚧菊?。 ? 5輕度的肢體障礙。 ? 3腦 CT檢查大腦半球無病灶 ,中線無錯(cuò)位 。 鑒別要點(diǎn) ?
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