【正文】 S多引起不同程度、不同性質(zhì)的意識障礙 ,文獻(xiàn)記載其發(fā)生率為 77%～ 100%,一般多持續(xù) 6h～ 表現(xiàn)為深昏迷、無動性緘默、嗜睡或睡眠過度。 影像學(xué)檢查腦 CT掃描特征 ? 雙側(cè)丘腦對稱性成蝶形低密度灶 ,多位于丘腦中心部位 ,主要局限在中央中核、板內(nèi)核之間。 ? Rousseaux等報道 1例由于雙側(cè)丘腦背內(nèi)側(cè)核和板內(nèi)核損害造成的持久的嗅覺和味覺功能缺陷 ,并伴體質(zhì)量下降。 ? 2脫水治療后 ,意識及瞳孔改變無改善 。 ? 有學(xué)者對 10例由小腦上動脈阻塞造成的單純小腦梗死病人進(jìn)行病因?qū)W研究 ,7例有心房纖顫病史 ,1例有心肌梗死病史 ,此 8例經(jīng)血管造影未見動脈硬化的證據(jù)。 ? 大腦后動脈在腳間池內(nèi)行向外側(cè) ,環(huán)繞大腦腳轉(zhuǎn)向被側(cè)面 ,越過海馬旁回溝 ,沿海馬溝向后 ,直到胼胝體壓部的后方進(jìn)入距狀溝始段分為兩終末支 :頂枕動脈和距狀溝動脈。 臨床特點 ? TOBS是一種特殊類型的缺血性腦血管病 ,由于 TOB區(qū)局部解剖的特點 ,此區(qū)血循環(huán)障礙常出現(xiàn) 2個或 2個以上梗死灶 ,且臨床表現(xiàn)多樣。 ? 意識恢復(fù)后 ,肢體運動感覺大多恢復(fù)正?；蚧菊?。 ? 除丘腦梗死外 ,小腦、枕葉、中腦和顳葉內(nèi)側(cè)也常見到梗死灶 ,但發(fā)現(xiàn)率較低 ,這主要由于 CT對后頸窩掃描存在偽影干擾 ,分辨率差。 ? 丘腦背內(nèi)側(cè)核與前額皮質(zhì)、下丘腦、杏仁體、黑質(zhì)、中央前回以及其他丘腦核群有豐富的聯(lián)系 ,認(rèn)為是內(nèi)臟與軀體沖動進(jìn)行復(fù)雜整合的中樞 ,Potter等曾報道單側(cè)丘