基底動脈尖綜合征(文件)
【正文】 出現(xiàn) 2個或 2個以上梗死灶 ,且臨床表現(xiàn)多樣。 ? 假性 Parinaud綜合征 ,是核性損害最具特征的表現(xiàn) ,病灶側(cè)完全性動眼神經(jīng)麻痹伴對側(cè)上視障礙。 Selhorst等認(rèn)為 EW核包含上下兩組細胞 ,每組細胞支配同側(cè)瞳孔虹膜 ,當(dāng)兩組細胞病損不等時 ,即表現(xiàn)瞳孔異常。 ? 3腦 CT檢查大腦半球無病灶 ,中線無錯位 。 ? 意識恢復(fù)后 ,肢體運動感覺大多恢復(fù)正?；蚧菊！? ? Bassetti等認(rèn)為丘腦在睡眠調(diào)節(jié)中起重要作用 ,丘腦旁正中區(qū)梗死可導(dǎo)致睡眠過度。 ? 內(nèi)臟行為異常 腦干首端梗死病人可出現(xiàn)內(nèi)臟感覺和運動異常。 大腦后動脈區(qū)梗死 ? 該區(qū)梗死主要表現(xiàn)為視覺障礙及行為異常。 ? 除丘腦梗死外 ,小腦、枕葉、中腦和顳葉內(nèi)側(cè)也常見到梗死灶 ,但發(fā)現(xiàn)率較低 ,這主要由于 CT對后頸窩掃描存在偽影干擾 ,分辨率差。但Gomez等報道 ,本病經(jīng)早期正確地抗自由基治療 ,可提高半暗帶內(nèi)腦細胞的存活率 ,改善微循環(huán) ,改善病灶局部的低氧環(huán)境 ,從而改善TOBS預(yù)后 . 。 ? DSA的臨床應(yīng)用不僅可明確病變的血管部位 ,同時還為尋找病因提供證據(jù)。行為異常包括 Balint綜合征、記憶減退、人格改變、激越性譫妄等 ,常由于雙側(cè)梗死所致。 ? 丘腦背內(nèi)側(cè)核與前額皮質(zhì)、下丘腦、杏仁體、黑質(zhì)、中央前回以及其他丘腦核群有豐富的聯(lián)系 ,認(rèn)為是內(nèi)臟與軀體沖動進行復(fù)雜整合的中樞 ,Potter等曾報道單側(cè)丘腦背內(nèi)側(cè)核損害導(dǎo)致的同側(cè)嗅覺功能下降
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