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基底動脈尖綜合征(已改無錯字)

2022-09-02 04:52:25 本頁面
  

【正文】 和幻覺 ? TOBS多引起不同程度、不同性質的意識障礙 ,文獻記載其發(fā)生率為 77%~ 100%,一般多持續(xù) 6h~ 表現(xiàn)為深昏迷、無動性緘默、嗜睡或睡眠過度。 ? 意識恢復后 ,肢體運動感覺大多恢復正?;蚧菊!acon等認為基底動脈尖梗死的病人 ,最突出癥狀為睡眠過長與動眼神經(jīng)麻痹。意識障礙為中腦的網(wǎng)狀結構和 (或 )丘腦的非特異性核團 —— 板內核、網(wǎng)狀核受損所引起 ,三者均為非特異性投射系統(tǒng)的一部分 ,板內核是丘腦的起搏器 ,控制大腦皮質的電活動 。網(wǎng)狀核修改和調整丘腦皮質間的沖動。 ? Bassetti等認為丘腦在睡眠調節(jié)中起重要作用 ,丘腦旁正中區(qū)梗死可導致睡眠過度。TOBS病人可有視幻覺 ,Caplan稱其為“大腦腳幻覺” ,病人對幻覺描述生動形象但知其為非真實內容。 ? 如果幻覺僅發(fā)生于傍晚 ,則稱“黃昏幻覺”。這些幻覺的病理解剖和病理生理尚不清楚 ,有人認為可能與中腦網(wǎng)狀結構異常、丘腦皮質下核及枕核的傳導受阻有關。 ? 內臟行為異常 腦干首端梗死病人可出現(xiàn)內臟感覺和運動異常。腦干網(wǎng)狀結構是內臟感覺上行束與調節(jié)內臟活動的下行束的轉換站 ,下丘腦外側區(qū)的傳出纖維 ,主要終止于中腦網(wǎng)狀結構。 ? 丘腦背內側核與前額皮質、下丘腦、杏仁體、黑質、中央前回以及其他丘腦核群有豐富的聯(lián)系 ,認為是內臟與軀體沖動進行復雜整合的中樞 ,Potter等曾報道單側丘腦背內側核損害導致的同側嗅覺功能下降。 ? Rousseaux等報道 1例由于雙側丘腦背內側
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